【扩散】你知道吗?这些慢性病在古城区可以报销啦!(文内附具体病种)

2018-02-27 09:24 来源:古城之窗 作者:发布权威新闻资讯    编辑:李丽明   

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摘要:为进一步完善古城区居民基本医疗保险制度,提高参保人员待遇水平及报销比例,切实减轻参保患者医疗费负担,古城区于2018年1月份正式启动古城区慢性病医保报销工作。

为进一步完善古城区居民基本医疗保险制度,提高参保人员待遇水平及报销比例,切实减轻参保患者医疗费负担,古城区于2018年1月份正式启动古城区慢性病医保报销工作。

据了解,将慢性病门诊治疗费用纳入医保报销的范围,旨在实现“健康兜底”、有效防止贫困户“因病返贫”的现象发生,为人民群众的健康幸福生活提供了保障切实提高“幸福指数”。

据介绍,古城区慢性病医保报销工作将全区慢性病医保报销、城乡居民医疗保险整合前已办理新农合慢性病证统一更新为城乡居民医疗保险慢性病卡,并与慢性病审批信息录入新信息系统等工作相结合。报销工作正式启动当日,共有238人登记办理了慢性病报销手续,53张慢性病医疗报销卡进行更新。目前,全区慢性病医保报销工作仍在持续进行中。

那么,哪些病种属于慢性病医保报销范围?该如何报销?请往下看。

城镇职工慢性病共计26种,特殊病共计6种

城镇职工慢性病通过审批后,可享受单病种每人每年3000元的门诊慢性病报销(多病种每人每年4000元)报销起付线为300元/年。

城镇职工特殊病通过审批后,在申请病种进行门诊治疗时可享受门诊治疗享受住院报销门诊医疗费用待遇。

具体病种如下:

1.门诊特殊病种分别为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病。

2.门诊慢性病病种分别为精神病(精神分裂症、情感性精神障碍)、癫痫、帕金森氏病(震颤麻痹)、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞)、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II°、III°、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、系统性硬化症、干燥综合症、重症肌无力、强直性脊柱炎、原发性青光眼、运动神经元病。

报销方法:职工持有效身份证、医保卡、慢性病卡在市、县、区三家医院,还有肿瘤医院,在开药时就可以直接报销。

城乡居民慢性病共计19种,特殊病共计10种

城乡居民慢性病通过审批后,可享受单病种每人每年1200至3000元的门诊慢性病报销(根据病种不同,基金支付也不同)报销起付线为1200元/年。

城镇职工特殊病通过审批后,在申请病种进行门诊治疗时可享受门诊治疗享受住院报销门诊医疗费用待遇。

具体病种如下:

1.门诊特殊病病种分别为恶性肿瘤(包括各种癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、及其他需要放、化疗的颅内肿瘤)、慢性肾功能衰竭(尿毒症)(包括血透、腹透、CRRT治疗)、器官移植(包括肾移植、肝移植、血液系统疾病的骨髓移植和干细胞移植、心肺移植)术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血)、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍(生长激素缺乏症)、小儿脑瘫、重症肌无力(包括肌营养不良症、运动神经元疾病)。

2.门诊慢性病病种分别为慢性肾小球肾炎、肾病综合症、冠心病、糖尿病、原发或继发性高血压∏级-Ⅲ级、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、癫痫、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外(脑出血、脑梗死)、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、类风湿性关节炎、重性精神病稳定期及抑郁症、肝硬化、老年性前列腺增生II°-III°。

报销方法:居民持有效身份证、医保卡、慢性病卡在医院及乡镇卫生院就可以直接报销。

另外,特殊病报销需要持发票、处方单到医保局报销(报销办理时间为每月1-20日)。

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