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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由郭涛张戈吕云专家工作站、陈宗宁云岭名医、赵渊丽江市中青年学术学科带头人培养项目、赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出

▲丽江市人民医院老年病科住院医师 杨绍美
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脑卒中发作后的4.5小时医学上称之为“急救黄金时间窗”,
在这个时间窗内必须做到分秒必争,
方能在最大程度上避免患者死亡或降低残疾程度。
那么怎样才能第一时间发现脑卒中,
并在急救时间窗内采取正确的急救措施呢?


脑卒中为脑致残率高死亡率,堪称中老年杀手。高发病率是指目前40岁以上的人群中卒中发病率大概为百分之一;高复发率是指一年之内有20%的卒中患者可以再次复发;高致残率是指会引起残疾,表现为偏瘫、言语障碍、认知功能障碍,还可以表现为大小便失控;高死亡率是指每12秒有一个中国人发生脑卒中,每21秒有一人死于脑卒中。
脑卒中分为脑梗死(缺血性卒中)和脑出血(出血性卒中)两大类。两者的发病时间通常不同:脑梗死常在睡眠期间发作,患者发病后常有一侧肢体无力或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清或理解语言困难,双眼向一侧凝视;单眼或者双眼视力丧失或者模糊,意识障碍或者抽搐;脑出血则常于活动、劳累、用力或精神受刺激时发生,可出现剧烈头痛、呕吐症状,甚至出现嗜睡、昏迷、呼吸心跳骤停等症状。
简单点可以记作以下三点(120法则):
1 张脸:不对称、口角歪斜
2 只胳膊:平行举起,单侧无力
0 (聆)听语言:言语不清,表达困难


如果家人出现以上症状,大家一定要高度怀疑“可能是卒中发作!”。此时最重要的事情不是咨询“度娘”或通知家属,而应立即拨打120急救电话。
为什么不推荐大家自行就医?
一方面,并不是所有的医院都能收治脑卒中患者。120比咱们更清楚附近医院的信息,可以将患者转运到最近的有资质的医院,通过卒中绿色通道尽快接受救治。
另一方面,无论是否堵车,救护车都可以优先通行;车上随行的医护人员也可以在转运途中就对患者进行救治,这是绝大部分患者家属无法替代的。

在等待120到达的时间,大家可以保持通话,在医生的指导下对患者进行救治。也可以参考以下方案对患者进行急救:
1..让病人就地平躺,不可随意搬动病人。不恰当的搬动会加重出血性卒中病人病情。
2.如果病人是清醒的家属一定要保持镇静,切勿慌张,不要哭喊或摇晃病人,注意安抚病人情绪,避免造成病人的心理压力。
3.条件允许时,可以给病人测量血压、血糖。医生没有确诊前,切勿给病人喂任何药物。
4.病人出现昏迷,要确保呼吸道通畅,头偏向一侧,及时清理呕吐物,病人不清醒时切勿喂水或饮料,以防发生误吸,造成窒息。
5.病人发生抽搐时,不要用力按压肢体,不要做掐人中等刺激性行为,保持病人头偏向一侧,等待抽搐停止。
6. 如患者意识丧失,呼吸停止,很可能已出现心跳停止,有急救经验者可触摸颈动脉确认,无急救经验者则可立即开始胸外按压(双手交叠,垂直按压双乳头连线中点,胸骨中下1/3交界处,以胸廓明显下降5厘米左右的力度为宜,成人按压频率为每分钟100-120次,直到专业急救人员到场)。
8.让了解病情的家属陪同入院,向医生提供详细的病史。

节目直播时间:周五 11:35
重播时间: 周六、周日 11:35
播出平台:丽江新闻综合广播FM106.2

节目制作:徐 蕾
新媒体编辑:徐 蕾
节目编审:李霞 赵文立
终审:马湘 和红军




节目制作:徐 蕾
新媒体编辑:徐 蕾
节目编审:李霞 赵文立
终审:马湘 和红军




(发稿编辑:广播中心)
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