心衰的病因及诱因有哪些？ 

病因有：

1、原发性的心肌损害： 

(1)缺血性的心肌损害：冠心病、心肌梗死、心肌炎和心肌病。

(2)心肌代谢障碍性疾病：糖尿病、心肌病、维生素B缺乏所致的脚气病。 2、心脏负荷过重： 

(1)压力负荷过重：左心常见于高血压和主动脉狭窄、右心常见于肺动脉高压和肺动脉狭窄。 

(2)容量负荷过重：常见于心脏瓣膜关闭不全、先心病中的间隔缺损和动脉导管未闭。 

诱发因素有：

1感染、分娩、妊娠 

2心率失常、压力过大 

3输液过多过快 

4钠盐摄入过多

心衰的临床表现有哪些？

乏力疲惫、胸闷气短、下肢肿胀、夜尿多、腹胀食欲下降、端坐呼吸困难。

心衰患者生活中应注意些什么？

疾病预防方面：

控制心力衰竭的诱发因素，如感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当；控制各种高危因素如：高血压，高血脂，血糖异常等情况。注意保暖、防止受凉感冒、保持乐观情绪，避免吸烟、饮酒及激动紧张。注意定期测量体重,一般每周一次,必要时每天测量一次。如果体重增加明显,请立即就医。 

心理方面：

1.注意调节情绪,平淡静志,避免七情过激和外界不良刺激,不宜用脑过度,避免情绪波动。

2.正确对待因病程较长造成的体虚、易急躁的情绪变化,帮助患者保持心情愉快,消除因此产生的紧张心理,树立战胜疾病的信心和勇气,以利于疾病的好转或康复。

3.知晓诱发心力衰竭的各种因素,对疾病有正确的认识,掌握相关的医学知识,积极主动加强自我保健,增强遵医行为。

饮食方面：

低盐、低热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，避免产气的食物及咖啡或辛辣刺激性食物，戒烟酒，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜过饱。根据病人的具体情况决定每天的饮水量（1.5-2.0L），进行口腔护理，轻度心衰病人每日摄入食盐应限制在5克以内；中度心衰病人每日应限制在2.5克以内；重度心衰病人应限制在1克。除了低盐饮食外，还要控腌制品，发酵点心、味精、酱油、皮蛋、啤酒等含钠量高的食品。

休息运动方面：

1.指导患者制定适宜的作息时间表，在保证夜间睡眠时间的基础上，尽量安排有规律的起床和入睡时间，最好在上午、下午各有一次卧床休息或短暂睡眠的时间，以30分钟为宜，不宜超过1小时。

2.强调动静结合，根据心功能情况，进行适当活动和锻炼。活动中若出现明显胸闷、气促、眩晕、面色苍白、紫绀、出汗、极度疲乏时，应停止活动，就地休息。

(1)心功能Ⅳ级者：绝对卧床休息。1~2天病情稳定后从被动运动方式活动各关节到床上主动活动，再到协助下床坐直背扶手椅，逐步增加时间。在日常生活活动方面，帮助床上进食、洗漱、翻身、坐盆大小便等。

(2)心功能Ⅲ级：卧床休息，严格限制一般的体力活动。床边站立，移步，扶持步行练习到反复床边步行，室内步行。在日常生活活动方面，帮助床边进餐，坐椅，上厕所，坐式沐浴到患者自行顺利完成。

(3)心功能Ⅱ级：多卧床休息，中度限制一般的体力活动，避免比较重的活动。室外步行，自行上1层楼梯，逐步过渡到通过步行测验，制定步行处方。在日常生活活动能自行站位沐浴，蹲厕大小便，轻松文娱活动，如广播操、健身操、太极拳等。

(4)心功能1级：不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。增加午睡和晚上睡眠时间，全天控制在10小时内为宜。

3.恢复期可采用静坐调息法。有助降低基础代谢率，减少心脏耗氧量的功能。方法：患者取坐位，双手伸开，平放于大腿上，双脚分开与肩等宽，膝关节、髋关节匀成90度沉坠时,含胸收腹双眼微闭全身放松,病重者可盘坐于床上有意识的调整呼吸,采用自然腹式呼吸,要求呼吸做到深、长、细、匀、稳、悠呼气时轻轻用力,使腹肌收缩,膈肌上抬。呼气完毕后不要憋气,立即吸气,使胸廓膨胀,膈肌下移,腹壁鼓起,要求做到自然柔和,缓慢松弛,避免紧张。呼气和吸气时间之比为3:2,每分钟呼气10~15次,疗程视病情而定。

用药方面：

病人及家属应熟悉口服药物的名称，服用方法，剂量、副作用及注意事项，定期复查如有不适，及时复诊。切忌自作主张更改或停用药物，避免发生严重后果。