最近，有很多患者就医时反映新冠感染后两个月仍然有心脏方面的不适，心肌炎一直是人们担心的问题。那么，新冠感染后会不会引发心肌炎？哪些人容易发生心肌损伤？如何尽量避免心肌损伤？

对于大家普遍关心的问题，心内科医护建议：如出现感染新冠后心脏不适，可及时就医进行24小时动态心电图及心肌酶谱检查。

A: 有感染新冠的朋友表示，“越看越觉得自己是心肌炎，稍微一活动就很累、胸闷气短。”“我最近好几次感觉心跳到喉咙了，网上说是早搏，会变成心肌炎吗？”感染新冠病毒以后，由于鼻子堵塞、呼吸不畅，患者全身脏器有点缺氧，在发烧发热的情况下，心跳快、有点心慌、心电图检查中出现几个早搏，都是正常的身体代偿反应，并不都是有问题的。不能简单地认为，有点心慌、有几个早搏（常见心律失常的一种），就是得了心肌炎。当然，如果近期频繁出现心慌、早搏的情况可以去背24小时动态心电图进行全天的监测，以防意外。

A: 病毒性心肌炎更多发于年轻力壮的群体。40岁以下的青年人抵抗力强，容易在感染病毒后，免疫反应激活过度，诱发病毒性心肌炎。当人处于高压之下、疲劳过度，再受到感冒或肠道等病毒侵袭，就容易诱发心肌炎。大部分心肌炎患者通过休息可痊愈。但是极度免疫低下或极度免疫过激而产生的爆发性心肌炎，会对心脏造成严重损伤甚至出现心脏衰竭。爆发性心肌炎的致死率较高，需使用ECMO及时救治。

A: 一般在感染新冠两周以后，心肌会有一定的反应，像心电图的一些变化，心动过速，心动过缓，传导系统的问题，还有一些心功能的问题，病人有的时候有胸痛、胸闷、气短、心悸甚至晕厥这样的症状。发生这样的问题的话，如果严重的话，要及时到医院去查一查心肌酶有没有什么变化，当然得成倍成倍增高，才能反映出心肌的一个损伤，还有一系列的我们相应检查（才能确定是否是心肌炎）。轻度的病毒性心肌炎仅仅表现为感冒症状，而不会有明显的心脏症状。在感冒症状消退后会特别容易疲劳，容易出汗，多休息基本可以痊愈。典型病毒性心肌炎会先出现上呼吸道感染或肠道感染症状，表现为发热、全身酸痛、嗓子痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状。之后在1-3周左右出现胸闷、心悸、呼吸困难、身体浮肿、晕厥等症状。如果怀疑自己有病毒性心肌炎要及时就医。

A: 要尽量避免病毒性心肌炎，需做到以下几点： 

（1）注意休息。新冠感染后要特别注意休息，避免劳累。休息以卧床为主，增加睡眠时间，切忌熬夜，也不要躺在床上刷手机。休息的目的是促进身体康复，帮助身体抵御病毒，尤其在症状最为严重、最初的几天，要保证睡眠时间每日至少在10小时以上。 

（2）注意补充营养。发热时要注意水分补充。营养补充要注意均衡，蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素都要适当补充。膳食应营养全面，易于消化，补充营养时也不要大吃大喝，以免增加患病期间胃肠功能负担。 

（3）新冠感染期间体育运动的问题。很多朋友平时都有体育锻炼的习惯，感染症状好转后就迫不及待想恢复体育运动。其实，这种想法不可取。新冠对身体的影响较为持久，恢复期相对较长，其间进行剧烈的体育运动会增加心肌炎的发病率。另外，建议症状消失后两周内以休息为主，不建议进行体育运动，四周内不建议进行剧烈的竞赛类体育运动，以保证身体有足够的恢复时间。其后恢复体育运动应从低强度开始，根据身体反应逐渐增加强度，并在运动期间监测心率、脉搏、血氧等指标的变化。