冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

丽江市人民医院每年要做1千多台冠脉造影介入手术（2019年1018台，2020年1309台，2021年1272台，2022年1287台） 在临床护理工作中，常常遇到好多患者在等候手术期间，脸上总是充满着焦虑与不安，源于他们心中对手术相关问题产生的种种疑惑。今天就此整理了相关知识，以此增加患者对介入治疗的认识。

问：冠脉造影术要开刀么？需不需要全麻？ 

答：介入治疗是一种微创治疗技术，我科开展的微创介入手术大都是局部麻醉,不用气管插管和全身麻醉，伤口就如同针眼般细小，因此不需要从胸口处开刀，一般是穿刺手上桡动脉(个别难做的会穿股动脉），所以恢复也快，一般不影响下床活动。

问：听医生说，穿个刺，放个管子，那么长的东西在身体里“爬”，想想我头都发麻！真是那样么？ 

答：很多患者一听说长长的导丝或导管顺着血管里走行至心脏，就感觉不安全、不放心。首先，导丝和导管的软硬度是适中的，既能保证引导或治疗的要求，又不易穿破血管；其次，能够操作这项检查的医生都是经过考核的，他们动作轻柔，再加上技术很熟练，在推送过程中，不会引起明显的不舒服；最后，经导丝引导，会把造影导管送到相应的血管开口处，推注造影剂检查血管情况，检查结束后会把导管撤出体外，所以不用太担心的。

问：听别人说造影剂伤肾还伤身，有人还会过敏。这安全不？ 

答：那是以前使用的一代造影剂，我们早就不用了，现在早已换成了第二代造影剂，安全性大大提高。血管造影可使用二代非离子型单体造影剂以及非离子型二聚体造影剂，副反应发生率低，机体的耐受性好。对于您说的伤肾，医生会在术前充分评估肾功能状态，通过术后水化，肾损伤已降至最低；对过敏体质的人，可以做碘过敏试验评估过敏风险，术前使用抗组织胺药、糖皮质激素等降低过敏风险，万一术中出现过敏，也有规范化的救治预案。所以，既然造影是生命攸关的不可避免的检查，各种风险医生已想尽办法降到最低，所以就好吃好睡，坦然接受吧！