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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由吕云市级专家工作站、陈宗宁云岭名医项目、赵渊丽江市中青年学术和技术带头人、陈宗宁赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出

▲丽江市人民医院老年病科医师 赵海玉
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先天性心脏病(简称先心病)是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病。流行病学调查资料显示,先天性心脏病在活产儿中的发病率为8-12‰。
先天性心脏病包括哪些疾病?
先天性心脏病主要包括以下8种亚型:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、大动脉转位、法洛四联症等。

先天性心脏病有哪些危害?
1、出现机体组织器官的供血障碍,导致患者出现缺氧的情况,长期下去就会影响患儿的生长发育。
2、造成患者的肺血增多,患儿一般容易患感冒或者反复出现肺炎。
3、存在血液动力学的异常,还可以加重心脏的负载,发生心力衰竭。并且严重的会导致心律失常,甚至突然出现猝死。
4、容易出现感染。如果严重,可能导致难治性的感染性心内膜炎的发生。
当小儿出现下列症状时,家长警惕小孩患有先心病?
1.平时呼吸浅而急促、大汗淋漓、消瘦、体重增长慢;
2.哭闹、吃奶或者活动后气喘加重,并且口唇青紫;
3.平时反复感冒和肺炎;
4.部分孩子存在手指甲、口唇及面颊部呈暗紫色;
5.青紫型先心病特殊姿势:婴幼儿期喜欢屈曲在大人怀里;年长儿喜蹲踞;
6.部分先心病可能没有明显症状,只是在偶然体检时听到心脏杂音。

先天性心脏病的小孩能否打预防针?
1、常见先心病,如果没有严重心功能不全等接种禁忌症,应该预防接种;
2、已经出现心功能不全的患儿尤其是复杂青紫型先心病,预防接种可能需要暂缓。
先天性心病什么时候治疗最好?
原则上讲:一旦发现先天性心脏病,应该由心脏专科医生诊断,指导治疗时机。
1、部分轻症的房、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄可能会自愈,需要在心脏专科门诊复查;
2、如果没有明显的肺动脉高压、心力衰竭和反复重症感染,多数先心病可在学龄前治疗;
3、先心病出现紫绀,需要及时提前治疗;
4、不开刀即介入治疗先天性心脏病已是成熟技术,是部分先心病的首选,目前我们丽江市医院也可以进行房缺、卵圆孔未闭、动脉导管未闭这些先心病类型的介入治疗。

先心病患儿平时应该怎样护理?
1、建立合理的生活制度,安排好作息时间,保证休息、睡眠。如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动。同时,应教育儿童对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,以免患儿出汗、脱水。避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。
2、注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质和维生素,保证营养需要,但避免过饱加重心脏负担。对喂养困难的儿童应耐心喂养,少量多餐。对青紫性心脏病患儿须给予足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。心功能不全时有水钠潴留者,根据病情采用无盐或低盐饮食。保持大便通畅。对青紫性患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担,如三天无大便,可用开塞露通便。
3、先天性心脏病患儿禁止大量输液,如必须输液时,滴速须缓慢,以防加重心脏负担,导致心衰。
4、法洛氏四联症的患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻,这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,患儿如有这种现象,家长切不可强行将患儿拉起。青紫型先心患儿当夏天、高热、腹泻时体内水分会丧失过多,要及时补充,以免血液进一步浓缩引起血栓,平时要多饮水。
5、先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且易并发心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换,及时增减衣服。如家庭成员中有上呼吸道感染时,应采取隔离措施,平时应尽量少带患儿去公共场所,特别是大型超市。在传染病好发季节,尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时,应积极控制感染。
6、如发现患儿有气急、烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心衰,应及时送医院就诊。
7、服用药物患儿应遵医嘱并根据药物特点按时服药,不可擅自停药。
8.定时复查。


节目直播时间:周五 11:35
重播时间: 周六、周日 11:35
播出平台:丽江新闻综合广播FM106.2

节目制作:徐 蕾
新媒体编辑:徐 蕾
责任编辑:李 霞



(发稿编辑:广播中心)
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