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 丽江市人民医院 

 胸痛中心、心血管内科省级临床重点专科建设专栏

《健康心声》 

由吕云市级专家工作站、陈宗宁云岭名医项目、赵渊丽江市中青年学术和技术带头人、陈宗宁赵渊茶丽珠丽江名医培养项目

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▲丽江市人民医院心血管内科护士 杨明娇

心力衰竭简称心衰

是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组临床综合征。主要临床表现为呼吸困难、乏力和液体潴留。研究表明心衰患者出院2-3个月内约30%的患者会再次住院，出院1年内约70%的患者会再次住院。

心力衰竭患者在生活中应该做到

遵医瞩服药坚持遵医嘱服药，不可擅自增减药量或停药。可使用分药盒切药器、提示铃、笑脸、服药法等提示准备，确保按时、按量服药。同时学会自我管理。

做好自我管理

包括饮食管理、预防便秘、生活规律、合理运动、管理体重、预防感染、心情愉悦。

饮食管理要做好

低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，每餐不宜过饱，多食新鲜蔬菜水果。选择富含优质蛋白的食物，如牛奶瘦肉、淡水鱼等。心力衰竭急性发作容量负荷过重者，钠摄入量<2g/d，限制含钠高的食品如：腌或熏制品、香肠、罐头食品、海产品、苏打饼干等。注意烹饪技巧，可用糖、代糖、醋等调味品以增进食欲。

预防便秘很关键

养成每日定时排便的好习惯。进食富含粗纤维的食物，每日晨起或早餐前饮一杯温水。每日双手按摩腹部，以肚脐为中心，顺时针方向按摩腹部，力度适中，每次不少于30圈，以促进肠蠕动。必要时使用缓泻剂。

生活一定要规律

作息规律，早睡早起，避免熬夜，保证充足的睡眠，每天7-8小时，感觉睡眠不足时可增加午体。戒烟酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。肥胖者控制体重。

合理运动很重要

运动时应动静结合，循序渐进增加活动量，比如由卧床体息→床边活动→室内活动→>室外活动→上下楼梯。可以做一些力所能及的体力活动，如步行、慢跑、太极拳等，切记活动过多、过猛。运动中应监测率，建议运动时的靶心率170/180-年龄。活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳大汗、面色苍白、低血压等情况时应停止活动。

体重一定要管好

每天在同一时间、着同类服装、用同一体重计测量体重，时间安排在晨起排尿后、早餐前最适宜。如果发现体重增加(如3天内突然增加2kg以上)时，及时与医生联系。

自我管理还应该注意

预防感染，也是一个重要的部分。保持适宜的室内温度，及时增減衣物、避免受凉、感冒，少去人群密集之处。每年接种流感疫苗、定期接种肺炎疫苗。其次是保持心情愉悦。保持积极、乐观的心态，劳逸结合，放松心情，避免焦虑和紧张。正确认识疾病，积极配合治疗。家人给予病。人积极的支持，帮助树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定。

定期随访要记牢

一定要坚持定期随访，一般出院后2-3个月內随访频率为2周1次，病情稳定后，随访频率改为1-2个月1次。出现心力衰竭加重的症状或体征如疲乏加重、呼吸困难加重、活动耐力下降、静息心率增加≥15次/分、水肿(尤其下肢)再现或加重，应及时就诊。

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丽江市人民医院胸痛中心

陈宗宁 赵渊 茶丽珠 黄飞

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