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 丽江市人民医院 

 胸痛中心 心血管内科省级临床重点专科建设专栏

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由吕云市级专家工作站、陈宗宁云岭名医项目、赵渊丽江市中青年学术和技术带头人、陈宗宁赵渊茶丽珠丽江名医培养项目

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▲丽江市人民医院老年病科医师 彭 辉

日常生活中，我们常常强调要有“时间观念”。同样，在合理用药中，强调要“按时服药”。一般人都会按照说明书或按照医生的要求，按时服药。不过有时也可能出现漏服或推迟服药等情况。

本期节目，市医院的彭辉医师

带大家了解常见心血管病药物的最佳服用时间

心血管病防控过程中药物治疗不可或缺，如何用好心血管病药物，对控制心血管疾病十分关键。其中，部分心血管病药物的服药时间以及用药的依从性与药物的疗效关系密切。老年人用药依从性差，尤其更要重视。

◆阿司匹林：每天同一时间服用

无论是何时服用，目前都缺乏大量的研究支持，所以尚无明确结论，您选择有利于坚持服药的时间即可，但最好保证每天在同一时间段服用。

注意：阿司匹林肠溶片，空腹服用效果最好；普通剂型宜餐后服用。

◆降压药物：睁眼就吃！

降压药物服药时间与饮食的关系不大，餐前餐后服用均可。

1、长效降压药

血压也是有“生物钟”，清晨起床，血压也跟着“起床”。所以，为了“迎合”血压的高峰，医生建议患者：对于氨氯地平、贝那普利和沙坦类等每日服用1次的长效降压药，建议您床头放一杯水，早晨睡醒，把降压药吃了以后，休息一会再起床活动。

2、中效降压药

依那普利、非洛地平、美托洛尔等中效降压药，药效可维持10～12小时，通常建议一天服用1-2次。除了晨起后服药一次，下午16:00左右可服用第二次，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。

◆利尿剂

当每日服用1次时，宜早晨服用；如果需要每日服用2或3次，也最好在晚餐后就服完最后一顿药物，以免夜间多次起夜影响睡眠和休息。

注意：当然，每个人的情况是不同的，您可以在服药前先进行24小时血压监测，找出自己的血压高峰，在24小时血压监测的结果指导下，于高峰前1-2小时服药。

◆倍他乐克：早晨吃

琥珀酸美托洛尔（缓释片）：最好在早晨用半杯温开水送服，餐前、餐后不受影响。不要嚼碎服用或者压碎服用。

◆他汀：睡前吃

一般的他汀类药物要求在临睡前服用，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀可于一天内任意时间服用。

◆心绞痛药物：多为早晨吃

这类药物包括硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。对于绝大多数患者来说，这类药物的第一顿适宜在早晨服用，因为心绞痛、心肌梗死、急性心肌缺血等心脏疾病的发作时间多为清晨和上午。也有常在下午或傍晚发作者，可按个人发作时间安排。

医师提醒

当你忘记吃药时

不建议自行多吃一份药

最好咨询医生或药师

节目制作：杨 敏

新媒体编辑：杨 敏

责任编辑：白万朝