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 丽江市人民医院 

 胸痛中心、心血管内科省级临床重点专科建设专栏

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由吕云市级专家工作站、陈宗宁云岭名医项目、赵渊丽江市中青年学术和技术带头人、陈宗宁赵渊茶丽珠丽江名医培养项目

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▲丽江市人民医院心血管内科护士 杨  源

在日常生活中，出现胸闷、胸痛，很多人会立即想到冠心病，但您知道吗？其实临床发现冠心病还有不少声东击西的不典型症状，一旦错过了这些信号，可能会危及生命。身体上还有哪些表现也在提示冠心病呢？

当出现以下症状，要注意辨别是否与冠心病有关。

牙 疼

因冠心病引起的牙痛称为“心源性牙痛”。与一般的牙疼相比，冠心病导致的牙疼，发作突然，往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧居多，牙痛部位不确切。通常冠心病患者出现牙疼后，服用硝酸甘油或速效救心丸后牙疼症状会缓解。有心血管危险因素（如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等）的患者，尤其是老年人，查询不明原因的牙痛，应警惕是否与冠心病相关。

呼吸急促

有的冠心病患者，症状主要表现为急促、喘不过气来、夜间不能平卧等，活动或重体力活后，尤为明显，而休息几分钟后可部分缓解。当出现这种“呼吸急促”时，要格外引起重视，建议到医院检查。

手脚麻木

通常有多个心血管危险因素的患者，比如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等，导致全身动脉硬化、血管变窄，影响了四肢血液流动，出现手脚麻木。

识别手脚发麻是不是冠心病所致，可从以下几方面判断：麻木突然发生，没有任何预兆，可能在静息状态下产生，也可能在运动或生气时产生，还有一些在夜间突然发生。涉及范围较广，往往偏向一侧，心梗患者手足发麻与神经支配相关，特别是位于左肩、左上臂内侧及左手的麻木感。若反复出现手足麻木问题，需尽快到医院评估心血管事件发生风险。

下颌、左肩和左前臂疼痛

冠心病引起的疼痛主要位于前胸部位，尤其是胸骨后心前区，但也可以放射到下颌、左肩和左前臂，引起这些部位疼痛。建议日常生活中要多加留心，若反复出现颈部、下颌、心窝部等处疼痛，且经多次检查未果，此情况下要考虑是否是冠心病引起的疼痛，建议去医院心内科就诊。

胃肠道反应

由于胃与心脏相邻，一旦不适，容易混淆，把胃病误以为是心脏病，或把心脏病当胃病。一些不明原因的、一过性的、明显或不太明显的胃肠道症状，如恶心不适、反酸烧心、食量减少、呕吐、上腹部疼痛、饱胀等，特别是在活动量增加时反复间断出现，要考虑是否与冠心病相关。

《中国心血管健康与疾病报告（2022）》指出：

由于我国居民不健康生活方式流行，有冠心病危险因素的人群巨大，人口老龄化加速，我国冠心病发病率和死亡率仍在升高，疾病负担下降的拐点尚未出现。因此冠心病发作时除了胸痛外，我们也不能忽视各种非典型的表现，在排除其他疾病的可能性后一定要警惕冠心病的可能，尤其是本身就有家族病史、高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病人群以及吸烟的群体。

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丽江市人民医院胸痛中心

陈宗宁 赵渊 黄飞

节目直播时间：周五 11:35

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