▲古城区人民医院泌尿外科主治医师 徐强

有数据表明，约有30.9%的中国女性患有不同类型的尿失禁。这严重影响女性的正常生活和工作，但由于种种原因，很多患者或是因为害怕难堪，有些误以为尿失禁是正常的生理现象，遗憾的是，很多女性在出现漏尿症状时，并未意识到这是一种疾病，更有甚者，认定这是一种隐私和耻辱，不能与他人言说，由此一拖再拖，病情愈演愈烈。

压力性尿失禁是最常见的类型。

压力性尿失禁是指：喷嚏、咳嗽或者劳动，运动等腹压增高时出现不自主的尿液漏出的现象。

近年，压力性尿失禁患病率不断提高，并给广大女性健康与生活造成较大影响。

有数据表明：中国成年女性压力性尿失禁患病率高达18.9%，在50-59岁年龄段患病率最高，为28.0%。

压力性尿失禁一般分为两型。

90%以上是由于盆底肌松弛引起的尿道高活动型（解剖型），而剩下的约10%是由于先天性缺陷造成的尿道固有括约肌缺陷型。

除了先天缺陷造成的尿失禁外，多产、阴道分娩和会阴侧切是压力性尿失禁的高危因素。

因尿道、阴道手术破坏了尿道、膀胱正常解剖结构支持，也可导致压力性尿失禁的发生。

当盆腔内有巨大肿物时，导致腹压增加，膀胱尿道交接处位置降低，而导致尿失禁。

此外，压力性尿失禁的发生与体重指数过大及腹型肥胖有关。

急迫性尿失禁

有些人，尿来的很急……

还没来得及撑到厕所，就尿了裤子！

急迫性尿失禁根据国际尿控学会的定义：有强烈的尿意后，尿液不能由意志控制而经尿道漏出。

急迫性尿失禁在女性人群的发病率：20-30岁为15%，40-50岁为16%，60-70岁为20%。

急迫性尿失禁分为两类：

运动急迫性尿失禁：主要是因逼尿肌非自主性收缩导致，主要原因有：膀胱出口梗阻、神经系统疾病及原因不明的特发性逼尿肌不稳定。

感觉急迫性尿失禁：多为膀胱原发疾病的临床表现，主要是由膀胱炎症刺激、感觉过敏所致。

不同病因导致的急迫性尿失禁，会有不同的伴随症状：如膀胱炎、结石及肿瘤患者常见血尿、脓尿，而膀胱出口梗阻则有排尿困难、尿线变细等。

混合型尿失禁

同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状：是混合型尿失禁。

混合型尿失禁的病因有很多，如：膀胱功能失调、括约肌功能失调等。

混合型尿失禁主要见于妊娠妇女、老年女性、神经系统疾病者、糖尿病人群等。由于两种尿失禁的相互影响，使得功能障碍更加复杂，其治疗更加困难。

充盈性尿失禁

少量尿液自充盈膀胱间断流出，常常膀胱没有感觉，临床特点为：尿频、尿淋漓不尽、尿残留，像一个坏掉的水龙头，滴答滴答。

功能性尿失禁

突发排尿欲望而不能及时如厕引起的自发性尿液漏出，多由情感障碍和中枢神经系统病变所致。

尿失禁如何治疗？

以常见的压力性尿失禁的治疗为例！

非手术治疗是重要的组成部分。

主要方法有：生活干预、膀胱训练、盆底肌肉锻炼、盆底电磁刺激、佩戴子宫托和止尿器、药物治疗及射频等。

针对压力性尿失禁，利用电刺激结合生物反馈，是临床广泛使用的治疗方法。

电刺激可促进局部微循环，修复受损肌肉组织，达到改善盆底肌力的作用。

非手术治疗效果不佳、尿失禁症状较重的患者也可考虑手术治疗，目前最常用的手术方式为尿道中段悬吊术。

漏尿怎么办？

千万不要觉得羞愧！尽快去专业的医院做检查、治疗！

节目制作 新媒体编辑：徐 蕾 

 责任编辑：李 婧