痛风，一个熟悉又陌生的名词。很多人觉得是血尿酸值过高形成痛风盐沉积在关节处后导致关节疼痛，很多人认为痛风是男性才会患有的疾病，很多人以为只要不吃肉只吃素就不会得痛风……
然而，事实却并没有那么简单。今年年初，丽江市中医医院骨伤科接诊了一位患有十年关节炎的患者。
患者李阿姨，今年56岁，十年来李阿姨关节反复疼痛，刚开始贴膏药就会有明显好转，后来只能打激素。刚开始注射激素时，每次能管个十天半个月，后来慢慢地就没有明显效果了。特别是最近一个月，李阿姨的两个膝盖又肿又红，不管热敷还是冰敷都没有很明显的效果，晚上疼得睡不着。
骨伤科主任王吉平看着满眼绝望的李阿姨，暖心宽慰说：“这个不是大问题，现在最主要的就是要找到病因，把根除掉，病也就好了。”
做完全身检查，王吉平确诊李阿姨是因血尿酸过高，导致关节堆积有大量尿酸盐结晶，尿酸盐沉积腐蚀破坏关节滑膜、关节韧带、半月板、关节软骨引发关节积液关节炎，引发疼痛，后又因不正确使用激素类药物导致中毒反应。明确病因，对症治疗！王吉平决定先用关节镜微创手术切除李阿姨病变的滑膜组织，清理修复关节韧带、半月板和软骨等组织。再通过控制饮食、药物调理李阿姨尿酸值，以达到临床治愈目的。
手术后三天，李阿姨便能正常下床活动。住院第九天，李阿姨恢复良好出院，对手术效果感觉很满意。李阿姨计划休养三个月后，再做左膝关节的手术。
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。
临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量，严重者寿命约缩短10～15年。
其中骨性关节炎最为常见，据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。
1、退行性关节炎：
骨关节炎，包括有膝骨关节炎、手骨关节炎、髋关节炎、颈椎病、腰椎病以及肩周关节、足关节、胸锁关节骨关节炎等。
2、类风湿性关节炎：
是手小关节为主的对称性、侵蚀性关节炎症伴晨僵，主要累及腕、掌指关节、近端指间关节，可以导致关节畸形及功能丧失，血清类风湿因子阳性。常伴有皮下结节、口干、眼干等症状。
3、血清阴性脊柱关节病：
是以炎性腰背痛、跟腱炎、葡萄膜炎等为特征的一系列疾病，类风湿因子阴性，HLA—B27阳性。包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎以及炎性肠病关节炎。
4、代谢性关节炎
主要有痛风性关节炎和假性痛风。
5、感染性关节炎
指由细菌、真菌、病毒等引起的滑膜或关节，临床表现包括关节红肿、疼痛、发热、全身乏力、肌肉酸痛等，伴有咳嗽、腹泻、尿频等感染所致症状。包括风湿热、反应性关节炎、肠病性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎等。
6、创伤性关节炎
由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。
7、结缔组织病相关性关节炎
伴发于系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、特发性肌炎、血管炎等疾病的关节炎表现，多为非侵蚀性关节炎，轻重程度与原发病控制情况有关。
当你发现自己有疑似关节炎症状时，只要有疼痛，就不能再负重、剧烈运动。在没有外伤的情况下，红肿热痛症状选择冰敷，僵硬冷痛用热敷暂时缓解症状。
关节炎首选保守治疗，首先抗炎止痛，对症治疗；其次保护患肢，适当增加功能锻炼。在保守治疗没用的情况下，关节镜微创手术（保关节）治疗是首选，毁损关节最终只能选择关节置换。不同的关节炎，治疗方式也各不相同，找准病因，才能真正达到治疗的目的。
骨伤科目前有医务人员14人。医生5人，护士9人。其中：副主任医师1人，主治医师1人，住院医师3人，主管护师1人。本科以上学历14人，其中：硕士研究生学历4人。开放床位45张。
可开展解剖位各类型骨折的切开复位内固定术，四肢骨折髓内钉固定术，腰椎间盘摘除融合钉棒系统内固定手术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除神经根松解术，髋膝关节置换术，关节镜下各关节诊疗技术；开展普外科常见手术，如肿物切除，清创缝合，阑尾手术，胆囊切除术、腹股沟疝修补术等。
骨伤科对于各种疾病的诊治基于规范治疗，提供中西医结合治疗，突出中医特色治疗优势，保证医疗安全。
骨伤科主任：王吉平，男，48岁，中共党员，1998年7月毕业于昆明医学院至今工作20余年，于2003年取得执业医师资格，2009年取得骨科主治医师资格，2021年取得骨外科副主任医师资格。
2018年11月至2019年5月在云南省第一人民医院骨科进修学习创伤、脊柱、关节镜手术，回院后逐渐开展创伤、脊柱、关节镜诊疗工作，于2023年6月至2023年9月再次到昆明医科大学第二附属医院进修脊柱内镜技术。
主要专长：关节镜微创手术、关节置换术、脊柱内镜微创腰椎间盘切除术，已独立开展内镜下微创腰椎间盘摘除、关节镜膝关节探查清理、半月板修补修复、关节软骨损伤微骨折修复、前后交叉韧带断裂重建、关节内骨折固定等微创手术及各类骨折创伤手术1000余台，多次到云南省第一人民医院、昆明医科大学第一，第二附属医院短期学习，不断提高诊疗水平，对创伤、脊柱、关节各类疾病诊疗有丰富临床经验。
主治医师：熊秀清，男，全日制研究生学历，主治医师，2017年本科毕业于甘肃中医药大学中医骨伤学专业，2020年研究生毕业于云南中医药大学中医骨伤专业，2021年赴广州中医药大学第一附属医院骨科进修学习创伤相关专业知识，2022年至华坪县中医院下乡支援。擅长软组织创伤清创缝合、四肢常见骨折内固定手术、甲沟炎手术，各类包块（腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等）切除术，擅长运用中药外治、手法治疗颈肩腰腿痛脊柱关节退变性疾病及骨折脱位疾病。
住院医师：何文俊，男，中共党员，全日制研究生学历，住院医师，2017年毕业于云南中医药大学针灸推拿学专业，2021年毕业于云南中医药大学骨伤专业，2023年入选兴丽英才计划，主持及参与省级科研课题2项，市级课题1项，2022年赴上海杨浦区中医医院进修中医骨伤保守治疗，擅长中药、针刀、针灸、正骨手法治疗颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松症、老年性关节炎等颈肩腰腿痛，以及各种骨折脱位的骨科手术治疗。
供稿/丽江市中医医院
编辑/和润黄
校对/和世民
责编/李琳瑛
终审/和丽星
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（发稿编辑：和润黄）
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