▲古城区人民医院内三科副主任医师 高永林
痛风和类风湿性关节炎为不同疾病，痛风是嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍所导致的一组疾病，主要为血尿酸升高，反复发作性急性关节炎、痛风石、肾结石、肾脏病变等为特征，疼痛多为单侧关节疼痛，最常发生于常首发于第一跖趾关节，男性多见，而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，多为对称性多关节疼痛为表现，女性患者多见。
哪些人群容易患痛风？
父母患有高尿酸或痛风者，久坐、高嘌呤高脂饮食等不良生活方式者，肥胖、代谢异常性疾病（如糖代谢异常、血脂紊乱等）、心脑血管疾病（如高血压、冠心病、心力衰竭、卒中等）以及慢性肾脏病者均属于高危人群，需提高防治意识，定期监测血尿酸水平，尽早发现并诊治高尿酸血症或痛风。
痛风患者尿酸降到多少合适？
降尿酸治疗的目标和疗程： 痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸<360μmol/L，并长期维持；若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸<300μmol/L，直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善，可将治疗目标改为血尿酸<360μmol/L，并长期维持。降尿酸治疗时血尿酸不低于180μmol/L。
查尿酸正常，就不是痛风性关节炎了吗？
有少部分患者尿酸正常范围也有痛风性关节炎，因为尿酸水平受多种因素影响，比如性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、肾功能等影响。
痛风患者生活中应该注意
提倡健康饮食，鼓励患者多食用新鲜蔬菜、鸡蛋，适量食用低脂、脱脂奶制品、适量进食豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医师指导下食用）。限制动物性高嘌呤食物的摄入（动物内脏、扇贝、生蚝、鱿鱼等）；
心肾功能正常者须多饮水，维持每日尿量 2000～3000mL。可饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料；
可适量食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、桃子等；
限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒；
肥胖患者建议以每月减重1.5～3.0kg的速度将体重控制在理想范围（体质量指数：18.5～23.9）；
鼓励适量运动，应避免剧烈运动以免诱发痛风发作，运动后及时补充水分；
戒烟，避免被动吸烟。
痛风患者需长期规范管理
痛风患者如及早诊断并进行规范治疗，大多数患者可正常工作生活。长期规范达标治疗可使痛风石缩小或消失，关节症状和功能改善，相关肾病亦可减轻，长期不管理及未规范治疗可致残，伴发高血压、糖尿病、其他肾病及心血管疾病患者预后欠佳。
采编：徐 蕾
责编：赵文立
终审：和红军
（发稿编辑：广播中心）