
▲丽江银博医美美容主诊医师 和霁篁
嵌甲是指指甲或脚趾甲侧缘长入甲沟的软组织内,引起局部的疼痛,炎症和感染。该病多发生于足第一趾,常发生在一侧,也可双侧同时发生。多发生于20~30岁的青年人。男性多于女性。

遗传因素:甲的曲度和轴向异常。
修剪不当:修剪指(趾)甲时剪地太短,使趾甲刺向甲沟的软组织。
穿鞋不当:穿高跟鞋、尖头鞋,或鞋子过紧时,足趾甲侧缘受压向甲沟软组织内生长。多见于女性患者。
外伤:机械性损伤,碰撞挤压,导致甲板侧缘受压向甲沟软组织而形成嵌甲。多见有于学生。高危因素有过度肥胖肥胖,趾头膨大,侧方压力增加,形成嵌甲。
糖尿病:糖尿病患者中嵌甲的发生率为13.6%,高于健康人群。
治疗的目的是及时消除指甲和脚趾甲继续向甲沟内生长,防止嵌入的指(趾)甲继续向内生长,消除甲板与甲襞之间的相互作用,以减少局部创伤和炎症,并防止复发。
1、保守治疗:适用于轻中度的嵌甲。
a、浸泡法:将足部浸泡在温热的高锰酸钾液中。一次浸泡10~20分钟,每日2~3次,持续1~2 周。
b、沟槽甲板法: 又称沟槽移除或夹板技术。将一小段无菌塑料管,放置在嵌甲侧,可使甲板与甲沟软组织分离,从而提供了指(趾)甲长出的通道。
c、角度校正技术:通过整理指(趾)甲的整个表面来修正指(趾)甲的凸起,使其厚度减少,指(趾)甲变薄和变软。
d、棉花芯插入法:向甲下塞入棉花,将指(趾)甲抬高,分离甲板与甲沟软组织接触摩擦,使指(趾)甲边缘从嵌入处抬出。棉花应先用酒精浸泡。
e、牙线引流法:将牙线放在指(趾)甲边缘下, 达到分离甲板和甲沟软组织、脓液流出的目的。需要注意的是,应进行周围皮肤消毒,每天更换牙线。
f、胶带牵引法:将胶带的一端粘贴于嵌甲侧周围使皮肤往下拉,暴露深部甲床,缓解甲板对甲沟的压力,并引流脓液。
2、手术治疗:适用于中度、重度,保守治疗无效的嵌甲。
目前主要的术式可分为三类:
全甲或部分甲板切除术
部分甲板和甲床切除术
甲周软组织去除术技术
应保持良好的修甲习惯,避免过度修剪,修平剪齐趾甲边缘。穿鞋适脚,不宜过紧、过挤。保持甲沟部位清洁、减少外伤,避免细菌和真菌感染。
预防:正确修剪指(趾)甲,避免过短、过深;手指甲修成圆弧形。脚趾甲则应尽量修成平的直线型,留一截短短白边保护;注意穿舒适的鞋,不要过紧,鞋头不要太窄,避免挤压脚趾。

采编:徐 蕾
责编:白万朝
终审:李 霞


(发稿编辑:广播中心)
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