7月28日，是第14个“世界肝炎日”。今年的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。育龄妇女及孕妇怎样有效预防肝炎？如果怀孕期间出现肝炎应该怎么办……在这个特殊的日子里，记者走进丽江市妇女儿童医院，跟着医务人员一起正确认识肝炎。

乙型病毒性肝炎是指乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝炎。这种病毒可以通过血液、体液、母婴等方式发生传播，而母婴传播是我国慢性乙型肝炎的主要原因。

市妇女儿童医院孕产保健部主任和萍说，预防乙肝的母婴传播是控制慢性乙肝的关键。从1992年开始，我国开始实行了新生儿乙肝免疫计划。目前，大多数准妈妈是接种过乙肝疫苗的。但是随着时间的延长，有些准妈妈的抗体减弱或者消失，这就需要再次进行乙肝疫苗接种。要备孕的夫妻都应该查乙肝的感染指标。

据了解，乙肝母婴传播的主要高危因素是妈妈体内的高病毒水平，即乙肝病毒载量大于2×10^5，或者说乙肝e抗原是阳性。这个时候就有可能传播，传播的时机常发生在孕期、分娩过程和产后，也就是宝宝暴露于母体的血液和体液中，或者出生后的密切接触。如果孕期准妈妈的乙肝e抗原阳性或者乙肝病毒载量大于2×10^5，可在孕期24至28周开始服用抗病毒的药物，首选替诺福韦酯。

如果乙肝妈妈生下宝宝，应该怎么办？宝宝是否也会携带乙肝病毒？和萍说，乙肝妈妈所生的宝宝出生以后，医院会立即进行流动温水的洗浴，然后进行联合免疫。联合免疫，是先使用乙肝免疫球蛋白进行被动保护，然后再使用乙肝疫苗进行主动保护。如果新生儿在出生后一小时内使用联合预防，保护率可以达到97%以上，感染率小于3%。也就是说，经过孕前的准备，孕期的积极治疗，新生儿娩出后及时进行正规的联合免疫预防后，几乎不会发生母婴传播。

据了解，患有乙肝的孕妇产后可以进行母乳喂养。虽然乙肝是可以通过母婴传播的，但主要不是通过母乳为传播途径。只要在分娩前后能够有效进行干预治疗，是能够有效隔断乙肝母婴传播途径的。通过大量的实验和临床数据证明，患有乙肝的产妇可以正常地使用母乳喂养孩子，并不会导致传播乙肝病毒。女性在孕期前后做好防护，如可选择注射疫苗防止患有乙肝。

记者：木雯娇

责编：曾润民

APP编辑：吴 星

终审：罗坪江

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