今年7月，年过六旬的和阿姨，因右下肢出现疱疹后，火烧样剧烈的疼痛把和阿姨折磨得夜不能寐。经辗转多处求医后，经过各种镇痛药物、神经阻滞、神经射频等多种治疗，但疼痛仍未得到有效缓解。经朋友介绍，来到丽江市人民医院疼痛科就诊。和阿姨右下肢疱疹疼痛已有4个多月，是疱疹后遗症期，已完全愈合，但在先前发疱疹的区域仍有严重的针刺痛、火烧样疼痛，疼痛程度为中重度。
经详细认真讨论，疼痛科团队最终商讨决定为患者和阿姨进行临时脊髓神经刺激电极植入。经过2周的持续电刺激治疗，现患者右下肢疱疹后疼痛已得到明显缓解，疼痛轻微，现仅需服用最低剂量治疗药物维持，日常生活自如，还可以帮忙女儿照看孩子，照看店铺。
疼痛科团队正在进行临时脊髓神经刺激电极植入。（供图）
什么是脊髓神经刺激器置入术？
脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation， SCS）是将电极置于相应节段椎管硬膜外隙，电极导线与脉冲发生器连接，利用体外设备对脉冲发生器进行程控，脉冲发生器产生电刺激脉冲，通过电极传输到神经，对脊髓神经进行刺激，抑制脊髓神经的痛觉信号传导，达到缓解疼痛的作用。
SCS刺激时是什么感觉？疼痛的部位会觉得像做电疗按摩般的麻酥感，能量的强弱会影响患者的感觉。可以妥善使用患者程控仪进行调整。
SCS植入后疼痛会完全消除吗？SCS会将疼痛减轻70%左右，部分患者疼痛100%消失。神经调控疗法的目的是缓解疼痛，恢复因疼痛失去的生活功能，改善生活质量。
SCS的电流是否影响身体？ 此电流是直接刺激疼痛部位的神经，所以对身体的其他部位不会有不良影响，也不会因电波的刺激而伤害到神经组织，因为是微弱的电波，不会有触电的情形。
脊髓电刺激的适应症
慢性顽固性腰腿痛；带状疱疹性神经痛；神经损伤后疼痛（臂丛神经损伤后疼痛，截肢后的残肢痛或幻肢痛）复杂性局灶性疼痛综合征；糖尿病性肢体疼痛；交感神经功能失调和周围血管性病变引起的顽固性疼痛。
脊髓神经刺激器置入术后护理
1. 电极植入后，患者需卧床24小时，等电极状况稳定后，再下床活动；
2. 电极植入后，要避免突然的大幅度运动，术后变换体位时，严格轴线翻身，防止身体扭曲，防止电极移位；
3. 电极植入后要避免过度悬吊，提拉重物；
4. 妥善固定电缆线，不要牵扯到导线；
5. 植入电极开启刺激后，医生会根据患者实际情况进行调整刺激参数，请避免急躁情绪，如有问题及时与医生沟通，确保参数适宜；
6. 注意床单元及衣服清洁，避免伤口继发感染；
7. 饮食清淡易消化，少吃辛辣刺激性强的食物。
出院后注意事项
1.出院后遵医嘱服药，不可自行随意减量或停药，以免影响治疗效果；
2.短期脊髓电刺激植入时间一般不超过2周，要按时返院复诊，遵医嘱拔除电刺激；
3.携带电极出院，居家观察期间，生活中不可靠近天线、广播天线、高压设备、部分安检门等强磁场强电场的场所；
4.生活中注意休息保暖，避免受凉劳累，适当运动，提高身体免疫力。
供稿/丽江市人民医院
编辑/和真羽
责编/李映芳
终审/和丽星
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