


丽江惠民保作为一份普惠型补充医疗保险,以其亲民的价格、全面的保障,成为了丽江市民心中的一道温暖防线。
访谈嘉宾: 人保财险丽江市分公司
理赔/客服中心商非分部经理 李春兴(左)
人保财险丽江市分公司
个人非车险保险部主管 周莹(右)
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丽江惠民保项目自2023年起开始推广,旨在为丽江市基本医保参保人提供更为全面、有力的健康保障。在丽江市医疗保障局、国家金融监督管理总局丽江监管分局及丽江市保险行业协会的共同指导下,丽江惠民保于2024年8月27日第二年落地丽江市,保费依旧保持在亲民的90元,却为市民提供了高达360万元的保险保障。

工作人员正在为群众讲解介绍惠民保的优惠措施。(供图)
与去年相比,2024年的丽江惠民保不仅取消了部分责任的既往症门槛,还提高了赔付比例,并新增了质子、重离子治疗和CAR-T治疗用药的保险责任,让保障更加全面。

工作人员走进大街小巷,为群众介绍惠民保优惠政策。(供图)
丽江惠民保的设计初衷,是为了减轻群众医疗费用负担,防止因病致贫、因病返贫。它针对高额特殊药品费用、医保范围内住院医疗费用先行自付部分以及医保范围外住院医疗费用全自费、超限价自费费用等,提供了补充式的保障责任。这样的设计,充分考虑了市民的实际需求,确保了产品的实用性和惠民性。
案例一:王大姐因帕金森病住院治疗,合计医疗费用高达31万余元。经过医保报销后,个人负担金额仍达10万余元。但得益于丽江惠民保的保障,她最终获得了6万余元的赔偿,大大减轻了经济压力。
案例二:杨大哥同样因帕金森病住院治疗,医疗费用超过32万元。在丽江惠民保的帮助下,他获得了7万余元的赔偿,个人自付部分大幅降低。
丽江惠民保可保障更多更广范围的高龄基础病患者,为他们的生活温暖减负。
案例三:7岁的杨小朋友因脓毒症和后天性马蹄内翻足住院治疗,合计医疗费用近28万元。经过医保报销和丽江惠民保的赔偿后,他个人自付部分从10万余元降至6万余元,为家庭减轻了不小的负担。
丽江惠民保可保障其他医保、商业保险难以覆盖的患基础病的少年儿童,为他们茁壮成长助力。
案例四:雷大哥因肺恶性肿瘤多次治疗,医疗费用合计近5万元。在丽江惠民保的保障下,他获得了3万余元的赔偿,其中包括特定高额药品费用赔偿3万余元,极大地缓解了他的经济压力。
丽江惠民保可保障特殊疾病院外购买的特定高额药品(50种指定药品、药店购药)费用,为高额用药减轻负担。
丽江惠民保的理赔流程简单明了,市民只需提供必要的索赔资料即可申请理赔。同时,人保财险还推出了技术创新服务,对于赔款金额小于1万元的客户,可通过“云南人保财险”App进行索赔,实现快速理赔。

丽江惠民保工作人员积极宣传惠民保,努力覆盖更多的丽江本地居民。(供图)
未来,丽江惠民保将在未来继续优化服务流程,提升理赔效率。同时,也呼吁更多市民积极参与投保,为自己和家人的健康增添一份保障。90元的保费,不仅是一份保障,更是一份对家人和社会的爱心。


编辑:白万朝
责编:李婧
终审:张卫国
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