10月18日,丽江市妇女儿童医院妇产科主任医师杨慧宇(右)、主治医师李倩(左) 做客电台直播间。
(李婧 摄)

世界更年期医学会选定每年的10月18日为“世界更年期关怀日”,2024年世界更年期关怀日的主题是“优雅更年,健康相伴”。 这个主题强调了在更年期期间,应保持优雅的态度,注重健康,以提升生活质量。
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女性的卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量减少和卵子质量下降,出现月经周期和内分泌改变,最终表现为绝经,并且影响全身多个器官,导致相关疾病的发生发展。

1、女性更年期主要有哪些症状?
1.月经紊乱,是绝经过渡期的常见症状,表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少;
2.血管舒缩症状,主要表现为潮热、多汗,潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身。少数女性仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至数十次不等。夜间或应激状态易促发;
3.精神心理症状,常表现为注意力不易集中,并且情绪波动大,如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制。记忆力减退及入睡困难、易醒、多梦。部分女性在焦虑和抑郁同时伴有反复出现的躯体症状。包括胸闷、气短、心悸、咽部异物感、便秘等。出现躯体症状时应首先排除器质性疾病后再考虑与绝经相关;
4.骨质疏松,表现为腰背、四肢、关节等周身骨骼疼痛。在日常生活中,轻微外力作用下就可能发生桡骨远端、股骨颈等骨质疏松性骨折;
5.超过50%的绝经后女性会出现绝经生殖泌尿综合征,主要表现为外阴或阴道萎缩、干涩、烧灼、刺激、瘙痒、分泌物异常,可有性欲减低、性交痛、性交困难等,泌尿道可出现尿频、尿急、排尿困难、反复的下尿路感染以及合并尿失禁等;
6.心血管症状和代谢异常,由于基础代谢率下降,身体脂肪重新分布、向腹部内脏积聚,可出现体重增加,糖脂代谢异常。动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加,可能与雌激素水平低下有关。

2、如何应对?
1. 保持良好的生活习惯,如规律作息(保证每天有足够的睡眠时间)、合理饮食(多吃蔬菜水果,少吃油腻食物)、适量运动(如散步、游泳、瑜伽、太极等);
2.保持良好的心理状态,如保持乐观、积极、自信的心态,避免焦虑、抑郁等负面情绪,学会放松身心,如进行深呼吸、冥想等;
3.定期进行健康体检,及时发现并治疗相关疾病;
4.避免接触有害物质,如吸烟、酗酒、辐射等;
5.保持良好的人际关系,多参加社交活动,增强与他人的交流和互动,培养兴趣爱好,如阅读、绘画、音乐等,转移注意力,缓解更年期综合征带来的不适;
6.学习更年期相关知识,正确认识更年期的身心反应,提高自我保健意识,积极参与各种保健活动。

3、丽江市妇女儿童医院针对该症状有何诊疗方法?
女性更年期症状严重影响生活质量,建议及时就医,目前公认的最有效的治疗方法是绝经激素治疗(MHT),若患者适应症明确且无禁忌症,本人存在主观意愿时,我们会尽早启动MHT治疗。丽江市妇女儿童医院三楼开设了妇科门诊、妇科专家门诊,就诊时间:每日08:30至17:00,通常由副主任医师以上专家坐诊,临床经验丰富,会根据更年期女性的症状、不同药物的特点和不同用药方案的利弊综合考虑合理选择药物,制定个体化治疗方案,进行规范化治疗。当然若患者不愿使用激素治疗,也可以给予非激素类药物治疗,比如中药、谷维素,也可以就诊医院中医科,进行针灸理疗。四楼产后康复门诊,可以针对有盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁等问题的女性进行盆底康复治疗;四楼营养门诊,可以给予饮食指导,进行个体营养监测。
丽江市妇女儿童医院医生为患者看病。(医院供图)
丽江市妇女儿童医院医护团队。(医院供图)
丽江市妇女儿童医院。(医院供图)

更年期综合征是女性生命中不可避免的一个阶段,而绝经后期是女性整个生命周期中最长的一个阶段。女性可以通过积极的心理调适、加强自我保健,从更年期开始进行全面的生活方式调整,必要时寻求专科医师科学诊治,在适宜人群中进行MHT等医疗干预,缓解绝经症状,提高女性生活质量。

采编:李婧
责编:赵文立
终审:张卫国
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