▲节目嘉宾:
古城区人民医院外一科医师 陈相山
痔疮是临床上最常见的肛肠良性疾病之一,俗话说“十男九痔”“十女十痔”,发病人群较为广泛。一项针对我国大陆城市居民常见肛肠疾病的流行病学调查结果显示,患有肛肠疾病的成年人占总调查人群的51.14%。其中,痔病的发病率最高,占全部肛肠疾病的50.28%。大家普遍认为痔病的形成与动静脉调节障碍、肛垫和支撑组织的减弱、肛门内括约肌的痉挛有关。痔疮根据发病位置不同,以齿状线为界痔病分为内痔、外痔和混合痔。
痔病的主要症状有出血、肿胀、肿物脱出、疼痛、瘙痒、肛门不适等。当患者出现较明显的症状,影响日常生活工作时,应及时到正规医院就诊,寻求专科医师的帮助,以免延误诊断和治疗。病情进展可能出现一些危及患者生命的严重并发症(贫血、坏死、肛周脓肿、心脑血管并发症等),应该引起足够的重视。
根据《中国痔病诊疗指南(2020)》的意见,不同类型痔病需要个体化的治疗方案,主要包括饮食调整、坐浴、药物治疗(静脉活性药物、缓泻剂、镇痛药、外用药物、中药手段)、器械治疗及手术治疗。对于痔病患者来说,尽早就医、及时治疗可获得良好的治疗效果。调整饮食、药物治疗等保守治疗无效的痔病患者可以选择器械疗法,如胶圈套扎法、注射疗法等。
保守治疗与器械治疗均无效的痔病患者,需进行手术治疗。当前痔病治疗倡导“微创治疗和无痛化管理”与“无出血技术”理念,进一步减轻痔病患者手术痛苦。当前痔病手术类型主要有痔切除术、吻合器痔切除术、经肛痔动脉结扎术等,选择何种手术方式根据患者的个体化病情而定。
消化内镜下微创治疗和射频消融治疗也是痔病治疗的新方法。
陈相山医生在内镜下为患者实施手术。(古城区医院供图)
注意饮食。便秘、腹泻是导致痔病的重要危险因素。干燥大便通过肛管时会损伤肛管,引起炎症,而摄入足够的液体和多吃富含膳食纤维食物可软化大便,刺激肠道蠕动,使排便顺畅,改善便秘,防治痔病。酒精也是引发肛管炎症的诱因之一,大量饮酒有可能会引发腹泻,使痔病进一步恶化。因此,痔病患者日常应注意调整饮食结构,多饮水,多吃富含膳食纤维食物,避免过多食用辛辣食物,避免过量饮酒。
养成良好的排便习惯。痔病的发生发展与不良排便习惯密切相关,研究表明,充足的膳食纤维、纠正排便习惯紊乱,可以阻止痔病进展,改善出血、脱垂等症状,避免痔病患者走到手术治疗结局。
进行适当的运动。久坐和缺乏运动曾被认为是发生痔病的危险因素,研究发现,缺乏规律的体力活动、办公室工作期间长时间坐着可增加痔病发生风险,偶尔运动和经常运动的痔病患者痔病复发的可能性较低。容易对腹部施加压力的运动,如骑自行车、划船、骑马等,则应尽量避免,更有利于痔病防治。
保持个人卫生清洁,在每次排便后清洁肛门部位,保持其干净、干燥。穿着舒适、纯棉的内裤,少穿紧身的裤子。
最后,吸烟、超重、压力等因素均带来更高的痔病风险,所以在日常生活中注意治疗便秘、戒烟、将体重控制在合理范围、缓解精神压力均对防治痔病有重要意义。
采编:徐蕾
编审:杨敏
终审:赵文立
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