阮鸿献

阮鸿献：住滇全国政协委员，全国工商联执委，一心堂药业集团股份有限公司董事长

杨方

杨方：住滇全国政协委员，云南省西双版纳傣族自治州景洪市第三人民医院院长，景洪市传染病医院院长

代俊峰

代俊峰：住滇全国政协委员，中国伊斯兰教协会副会长，昆明迤西公清真寺教长

“一老”连着“夕阳”，“一小”连着“朝阳”，确保老有所养、幼有所育，是牵动千家万户的民生大事。近年来，云南省积极应对人口老龄化，优化养老服务供给；坚持儿童优先发展，完善儿童福利保障措施，加快推进全省养老托育服务高质量发展，推动关爱服务“一老一小”工作稳步迈上发展新台阶。本期“委员圆桌”邀请了三位住滇全国政协委员，聚焦这一话题进行议政建言。

“一老一小”服务保障持续优化

记者：“一老一小”关乎民生、连接民心，也是广大政协委员关心关注的重点工作。当前，云南省在关爱服务“一老一小”方面，工作开展情况如何？

阮鸿献：“一老一小”是牵动千万家庭的民生大事，近年来，云南省委、省政府将其作为全省“五级书记”为民办实事解难题重点之一，制定了一系列务实举措，逐户摸底、精准落实关爱行动。在养老方面，积极推进养老服务设施和老年幸福食堂建设，开展适老化改造，建立多项补贴制度，鼓励社会力量参与，不断提升养老服务的能力和水平；在儿童福利保障方面，将托育服务纳入规划，争取资金建成众多托位，在多所院校开设相关专业培养教育人才，实施留守儿童和困境儿童关爱服务质量提升三年行动，促进农村留守儿童和困境儿童全面发展。

杨方：近年来，云南省通过政策支持、设施建设、服务质量提升和鼓励社会参与，全面推动关爱服务“一老一小”工作，提升了老年人和儿童的幸福感。在养老服务方面，出台了《云南省基本养老服务体系建设补助资金管理办法》，推动养老服务体系建设；增设养老机构、社区养老服务中心和农村幸福院，提升服务能力；加强对养老护理员的培训，提升其服务水平，推进医养结合；推广建设智慧养老平台，提供远程医疗、健康监测等服务等。在关爱儿童方面，实施《云南省儿童发展规划（2021-2030年）》，保障儿童权益；推进学前教育普及，改善农村学校条件，落实“两免一补”政策；加强儿童保健，提供免费疫苗接种和健康检查，关注心理健康；建立留守儿童和困境儿童关爱体系，提供生活、教育、医疗等支持。在社会参与方面，鼓励志愿者参与“一老一小”服务，开展生活照料、心理慰藉等服务活动；开展“爱心助老”“春蕾计划”等公益项目，动员社会力量参与。在资金保障方面，加大财政支持力度，确保养老和儿童关爱服务资金到位；鼓励社会捐赠，拓宽资金来源。

代俊峰：近年来，云南省在关爱服务“一老一小”方面下了不少工夫。例如，积极发展老年助餐服务，创新推出老年幸福食堂、“时间银行”互助养老等特色服务；印发《云南省农村留守老年人关爱服务质量提升三年行动方案（2024—2026年）》，全面建立并实施农村留守老年人关爱服务探访制度。强化儿童福利机构规范管理，完善孤残儿童分类集中养育、残疾孤儿回归家庭、未成年人送养和收养、成年后安置等保障政策，儿童福利和权益保护水平进一步提高；深入实施留守儿童和困境儿童关爱服务质量提升三年行动，促进农村留守儿童和困境儿童全面发展。

共破“一老一小”关爱服务难题

记者：当前，在深入推进关爱服务“一老一小”工作高质量发展过程中，存在哪些难点堵点？

代俊峰：首先是存在“够不着”的问题。很多农村老人住不惯养老院，而乡镇养老机构数量少、覆盖率低，加之部分偏远山区交通不便，日间照管、上门送医等服务不到位，难以让老年人享受到“家门口”的养老服务。其次是存在“人不够”的问题。在偏远地区，由于工作条件差、薪资待遇低，养老护理员、育婴师等专业人才短缺，“事多人少”现象突出。此外还存在“兜不牢”的现象。部分地区在落实关爱服务“一老一小”相关政策方面仍存在贯彻不彻底、落实不力现象。

阮鸿献：养老方面，存在服务供需不平衡的问题。针对失能、失智和特困供养老年人的长期照护能力和专业水平还较弱，养老服务专业人才短缺，服务质量参差不齐；日益增长的养老需求与支付能力不匹配；部分养老机构设施陈旧，缺乏高端适老设备；农村养老服务资源相对匮乏，养老观念较为传统。育幼方面，普惠性托育资源不足，学前教育师资队伍不稳定，农村地区托育资源短缺，很多地区“隔代照护”现象普遍，婴幼儿照护、儿童教育质量有待提升。从整体来看，社会力量参与的积极性有待进一步提高，相关政策的落实还存在一定阻碍，资金投入相对有限，难以满足“一老一小”多样化需求。

杨方：我认为，当前存在的难点堵点主要是养老托育资源分布不均，农村和偏远地区资源匮乏，公共服务设施建设不足；专业人才短缺，养老护理员数量和基础教育师资力量不足，专业水平参差不齐，公共服务质量有待进一步提升；部分地区资金压力大，关爱服务“一老一小”的社会参与度不高，公益项目和志愿服务覆盖面有限；相关部门之间协作机制不完善，信息化水平较低等。

携手托起“一老一小”稳稳的幸福

记者：为助推解决以上所提的难点堵点，大家有什么具体意见建议？

杨方：为有效解决我省在关爱服务“一老一小”方面存在的难点堵点，提升老年人和儿童的幸福感和获得感，建议优化资源配置，加大对农村和偏远地区养老服务的投入力度，推动养老和教育资源向基层延伸，缩小城乡差距；加强人才培养，设立养老护理员培训基地，提供专业培训和职业发展机会，提高护理员的数量和质量；加大资金支持力度，鼓励社会资本参与养老服务，探索PPP模式，减轻政府财政压力；扩大公益项目和志愿服务的覆盖面，鼓励更多社会组织和企业参与“一老一小”关爱服务；提高信息化应用水平，加大智慧养老和儿童关爱服务平台的建设力度，满足“一老一小”实际需求。

代俊峰：要多用“实思路”补短板，立足部分群众养老观念落后、支付能力偏弱的实际，请乡村医生定期为留守老人开展巡诊，利用闲置校舍、农村集体用房建设托幼点，请村里妇女帮忙照看孩子。要让社会力量“动起来”，针对相关的养老托幼项目，简化审批手续，给予税收优惠，在减轻财政压力的同时，进一步扩大养老托幼服务覆盖面。此外，要为相关从业者提供租房补贴、职称优先评定等实实在在的支持，吸引更多年轻人投身养老育幼行业。

阮鸿献：在养老方面，要加大养老服务专业人才的培养力度，提高其社会地位和待遇保障；加大对养老机构的资金投入力度，推动机构、社区、居家养老设施设备升级改造，开展农村养老服务试点，鼓励社会力量参与农村养老服务，通过政府购买服务等方式引入专业养老服务机构；鼓励养老机构设立失智照护专区或专业机构，持续提升我省养老服务专业化水平；完善相关政策法规，简化社会力量参与“一老一小”关爱服务的审批流程。在育幼方面，要加强学前教育师资培训，提高教师待遇，稳定师资队伍；加大普惠性托育服务的供给力度，引导社会力量积极参与，缓解生育家庭压力；建立儿童心理健康服务体系，加强专业人员培养，在学校和社区积极开展心理健康教育和干预服务；加强对托育从业人员的培训和监管，提高托育服务质量。