主动脉夹层是由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂分离，致使主动脉腔被分为真腔和假腔，血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中层，在真、假腔之间流动。当病变的主动脉径超过正常1.5倍则称为主动脉夹层动脉瘤。
▲节目嘉宾
古城区人民医院内一科医师 寸七二
主动脉夹层危害：
主动脉夹层是最凶险的心血管疾病之一，病死率极高。未经治疗的急性主动脉夹层患者48小时内死亡率达50%，1周死亡率达75%。
主动脉夹层是一种发病急、病死率高的危急重症，及时识别至关重要。
主动脉夹层主要的临床表现是突发、撕裂样的胸背部疼痛，可随夹层剥离路径转移，大汗淋漓；血压可骤然升高，双侧的血压差距较大，主动脉破裂时可有休克及心包压塞的表现。
主动脉夹层累及主动脉分支时，可出现相应部位的表现：累及冠状动脉开口可发生急性心肌梗死或者心力衰竭，累及颈总动脉可出现神经系统症状，累及脊髓灌注可导致下肢截瘫，累及肾动脉可出现肾衰竭，累及肠系膜动脉可出现急腹症或肠坏死等。
医生与患者交流中。（供图）
主动脉夹层一经确诊，应立即开始药物治疗。药物治疗对稳定病情至关重要。治疗主要是止痛，控制血压、心率，目标是将收缩压控制在100-120 mmHg，心率在60-80次/分，目的是降低夹层累及的主动脉壁上的过度剪切应力，从而减少假腔的扩张。
进一步重要的治疗方式是手术。古城区人民医院目前已开展腔内隔绝术，成功救治多例B型夹层患者，对于A型夹层患者，经药物治疗后转诊至上级医院手术治疗。
医生查房过程中。（供图）
危险因素：高血压，因此需要积极控制血压稳定；
健康生活方式：戒烟、限酒、合理饮食，定期体检预防。
采编：徐 蕾
编审：杨四见
终审：赵文立
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