为进一步提升2025年“丽江惠民保”的社会知晓度和参保覆盖率，充分发挥政府指导型商业补充医疗保险的民生保障作用，在丽江市医疗保障局和国家金融监督管理总局丽江监管分局的指导下，丽江正全力推广“丽江惠民保”。‌本期节目，诚泰财产保险股份有限公司丽江中心支公司渠道部经理谭焕，走进FM97.7丽江旅游交通广播，为大家介绍2025年“丽江惠民保”推广方面的相关举措与安排。

9月8日，诚泰财产保险股份有限公司丽江中心支公司渠道部经理谭焕做客FM97.7丽江旅游交通广播。（丽江融媒记者 梁国宏 摄）

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在2024年成功推行“丽江惠民保”的基础上，今年，诚泰财产保险股份有限公司丽江中心支公司结合《2025年丽江市城市定制普惠型商业补充医疗保险“丽江惠民保”项目共保协议》，分解任务，通过地推、媒体宣传等方式，积极推广，争取让更多符合条件的市民参保。理赔服务方面，公司简化流程、加快审核速度，提升理赔效率。此外，公司会定期进行相关培训，提升服务质量，让参保人有疑问能及时得到解答、有理赔需求能高效得到处理，通过这些具体举措，让大家参保无忧，放心享受保障。

诚泰财产保险股份有限公司丽江中心支公司持续加强宣传，推动“丽江惠民保”惠及更多市民。（供图）

2025版“丽江惠民保”保险方案主要由五项保障责任组成

◆  责任一：医保政策范围内住院医疗费用保障（医保内）

保障范围：保险期间内，被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合丽江市医保政策的住院项目产生的医疗费用，经丽江市医疗保险（含大病、医疗救助）报销后，应由其个人负担的医保政策范围内自付费用。

◆  责任二：特定高额药品费用（50种）

保障范围：保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级及二级以上公立医院经专科医生初次确诊患《丽江惠民保2025特定高额药品目录清单》中列明的特定药品适用的恶性肿瘤，在保险人指定医院或指定药店购买符合《丽江惠民保2025特定高额药品目录清单》支付范围内的药品费用，经社会慈善捐赠等途径补偿后的剩余部分。

◆  责任三：医保政策范围外住院医疗费用保障（医保外）

保障范围：保险期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合丽江市医保政策的住院项目产生的医疗费用，经丽江市医疗保险（含大病、医疗救助）报销后，应由个人负担的医保政策范围外医疗费用。（医保结算清单上列明的全自费、超限价自费，不含责任二、责任五费用）

◆  责任四：质子、重离子医疗费用

保障范围：保险期间内，被保险人因恶性肿瘤在上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心、甘肃省武威肿瘤医院重离子中心内接受质子、重离子治疗所产生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用、实施质子、重离子放射治疗费用。（不含床位费、化疗费等其他费用）

◆  责任五：CAR-T治疗药品费用

保障范围：保险期间内，被保险人经二级及以上医疗机构指定专科医生诊断和认定并开具处方，在指定药店6购买符合《丽江惠民保2025CAR-T药品目录》的药品费用。

丽江市银行保险业协会共保单位——诚泰财产保险股份有限公司丽江中心支公司。（供图）

市民可通过“丽江惠民保”官方参保渠道或各共保单位发布的投保二维码进行参保。参保后，建议认真研读保障内容和理赔流程。充分利用健康管理、就医绿通等增值服务，定期进行体检，做好健康监测。如需理赔请按流程提交资料，丽江市银行保险业协会各共保单位会全力协助办理。

诚泰保险的客服电话：4006222888

诚泰财产保险股份有限公司丽江中心支公司：0888-5801666

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编辑/梁国宏

责编/杨四见

终审/郭俊燕

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