2026年医保征缴分集中与非集中两阶段，缴费及待遇规则不同：

集中征缴期：2025年10 月10 日至2026年2 月25 日，此阶段缴费无待遇等待期，可全额享受医保待遇，是最佳参保时段。

非集中征缴期：2026年3月1日至12月25 日，仍可缴费但分两档，且多数人需3 个月待遇等待期（等待期内费用不报销）：

3月1日至6月25 日：个人缴费400 元，与集中期一致；

7月1 日至12 月25 日：个人需缴全额1100 元（无700 元财政补助），比集中期多缴700 元。

新生儿、医保关系转移人员不受集中期限制；低收入人口、职工医保 3个月内转居民医保者等特殊群体，非集中期参保无等待期。

2026年筹资标准1100 元/人，其中个人缴费400元（与2025年持平），财政补助700 元，在减轻缴费压力的同时，待遇保障全面：

住院报销：政策范围内报销比例超 71%，高于 “十四五”规划70%的目标，大幅减轻住院负担；

门诊慢病与特病报销：23种慢性病（如高血压、糖尿病）报销60%，30种特殊病（如恶性肿瘤）报销最高90%（慢性肾功能衰竭、重性精神病）；

普通门诊报销：二级以下（不含二级）机构报50%，二级机构报25%，年度最高报400元，覆盖日常就医。

全民参保集中宣传活动。（供图）

医保、税务部门优化服务，线上线下渠道全覆盖：

（一）线上缴费：多平台+职工代缴

线上支持自主或代他人缴费，可选平台包括“云南电子税务局”“云南医保” 微信公众号/小程序、“一部手机办事通”App、“云南农信”App、支付宝等。

“职工医保个人账户代缴”政策受欢迎，2025年丽江1.85万职工为3.73万亲属代缴1481万元。操作流程：先在“云南医保”小程序绑定家人共济账户，再在 “云南电子税务局” 选 “代他人缴费”，用 “医保账户支付” 即可。

（二）线下缴费：服务下沉基层

针对老年群体，线下渠道包括：农村信用社、农业银行柜面/ATM 机、农信社云POS机、税务办税厅窗口/自助机，以及乡（镇）、村（社区）的医保经办站（点）。目前全市设105个延伸站（点）、640个下沉站（点），实现“家门口办”。

新生儿：所有设产科医疗机构支持 “出生即参保”“出院即报销”，出生90天内参保自出生日享待遇，90天后自缴费次月享，可通过“云南医保” 小程序办理。

在校大学生：鼓励在丽三所高校学生在学籍地参保，确保求学期间健康有保障；

低收入人口：三类人群享参保资助，按“就高”原则享受（多重身份者选最高标准）；

城乡特困供养人员、孤儿：全额资助 400 元，个人不缴；

农村低收入人口（防返贫监测对象）：资助180元，个人缴220元；

低保对象、一二级重度残疾人员（含农村三级智力/精神残疾人）：资助120元，个人缴280元。

城乡医保咨询宣传。（供图）

往年有市民因忘缴费，导致家人住院无法报销。提醒市民，尤其是有老人、孩子的家庭，务必在2026年2月25日前完成集中缴费，避免“多花钱+等待遇”。参保遇问题可联系市、县医保和税务部门咨询。城乡医保是健康“安全网”，及时参保缴费，为2026年健康生活保驾护航。