在泥土、灰尘乃至动物粪便中，都可能潜伏着一种危险细菌——破伤风梭菌。它一旦通过皮肤伤口侵入人体，在缺氧环境中繁殖，就可能引发破伤风，导致肌肉强直、抽搐，严重时会危及生命。不过无需过度恐慌，只要科学预防，完全可以有效规避这一健康威胁。

12月10日，古城区人民医院骨与创伤外科医师 和礌 走进FM106.2丽江新闻综合广播直播间。（丽江融媒记者 徐蕾 摄）

外伤后的预防核心在于“规范处理伤口+及时接种免疫”，两者缺一不可。伤口处理是第一道防线。破伤风梭菌偏好缺氧环境，因此受伤后应立即用流动清水冲洗，尽量冲走泥沙等污染物。若伤口较深、污染严重，或存在坏死组织，必须及时就医进行专业清创，减少厌氧环境形成的可能，对于污染严重的伤口，切忌草率缝合，以免为细菌繁殖创造条件。

是否需要接种破伤风免疫制剂，需结合免疫史与伤口风险综合判断。首先看免疫史：若已完成3剂次及以上含破伤风成分疫苗的基础免疫，且最后一剂加强接种在10年以内，清洁的小伤口通常无需额外接种；若免疫史不明确、未完成基础免疫，或距离上次接种已超过10年，则需根据伤口情况评估。再看伤口风险：被泥土、粪便、锈蚀金属污染的伤口，钉子或木刺造成的深部穿刺伤，以及挤压伤、烧伤、伴有坏死组织的伤口，均属高风险。只要存在免疫保护不足的情况，面对此类伤口就必须及时接种。

和礌医生在为患者检查。（古城区医院供图）

预防常用两类制剂，作用不同且不可互相替代。一类是破伤风疫苗（破伤风类毒素），能刺激身体产生长期保护性抗体，是根本性的预防手段，未完成基础免疫者需按规定程序完成接种；另一类是破伤风被动免疫制剂（破伤风免疫球蛋白或抗毒素），能快速中和毒素，提供即时保护，适用于高风险暴露且免疫不足的情况，常与疫苗联合使用。

部分人群更需提前加强防护。军人、消防员、建筑工人、矿工、农牧民、环卫工人，以及户外运动爱好者、偏远地区旅行者等，因职业或活动频繁接触潜在污染源，属于感染高危人群。建议此类人群确保完成基础免疫，并每隔10年接种1剂加强疫苗；对于持续高风险暴露者，可咨询医生，根据建议缩短加强免疫间隔。此外，免疫功能低下者即便遭受轻微创伤，也应按高风险情况处理。

和礌医生在询问患者。（古城区医院供图）

最后牢记三个关键点：

外伤后立即妥善处理伤口，严重污染者及时就医；

根据免疫史与伤口风险评估，决定是否需要及接种何种免疫制剂；

高危人群应定期接种加强疫苗，做好主动防护。

破伤风虽凶险，但通过科学的预防措施，我们完全可以有效应对。