一女子于近日查出宫颈癌
接种HPV疫苗后仍查出宫颈癌一事不但引发热议，也有网友疑惑，明明已经接种HPV疫苗，为何还会被宫颈癌“缠上”？
与宫颈癌相关的HPV型别有十余种，目前已上市的2价和4价HPV疫苗，仅能预防两种型号，预防效果在70%左右；9价HPV疫苗能预防6种型号，但是预防率在90%左右，并非100%。一名来自浙江大学医学院附属妇产科医院的医生表示，接种HPV疫苗并不意味着不会患宫颈癌，其意义在于可以大大降低患宫颈癌的风险。“HPV九价疫苗包含高危型HPV16、18、31、33、45、52、58型及低危型HPV6、11型。其中高危型都容易引发宫颈病变，尤其是16型和18型，极其高危”。上述医生表示。其还称，接种HPV疫苗会大大降低患宫颈癌的风险，但每年也需要宫颈癌筛查。目前市面上的HPV疫苗均是预防型疫苗，其作用在于降低感染风险，并没有治疗HPV感染的作用。如果在接种HPV疫苗前，已经感染了HPV病毒，后续仍有机会发生癌变。建议接种HPV疫苗前，提前做宫颈癌检查进行排查。来自武汉市第六医院（江汉大学附属医院）妇科团队的李双教授表示，接诊中发现，很多女性都认为只要接种了HPV疫苗就一劳永逸。但是，目前没有一种HPV疫苗可以100%预防所有型别HPV的感染，即使是九价HPV疫苗也只能覆盖大约92%的致癌型别。很多女性在接种疫苗时，已经感染高危型HPV病毒，仍有机会发生宫颈癌变。接种疫苗不能有效清除已经存在的 HPV感染、生殖器疣、肛门生殖器上皮内瘤变等，也不能百分之百预防宫颈病变或是宫颈癌。李双指出，只要有过性行为的女性，都应该将宫颈癌筛查纳入到体检计划中来。即便接种了HPV疫苗，依然要像正常女性一样定期做宫颈“HPV+TCT”筛查。一旦出现不规则出血或接触性出血等症状，要警惕宫颈病变的可能，及时前往专科就诊。此外，若能接种HPV疫苗，应尽快接种，因为疫苗的效果和年龄相关，年纪越大，预防效果会下降。建议在开始性生活前接种。如因条件受限，不能接种HPV九价疫苗，HPV四价疫苗和HPV二价疫苗也是不错的选择。1. HPV-DNA检查联合TCT液基细胞学检查（初筛）；3. 宫颈病理活组织检查（宫颈病变、癌变检查的金标准）。1. 小于21岁无性生活女性，根据自己身体情况进行检查。2. 21~29岁女性，建议每3年查一次HPV+TCT联合检查。3. 30~65岁女性，建议每1年就要查一次HPV+TCT联合检查。4. 65周岁以上女性：无感染史可停止筛查，阳性感染者，需要在医生指导下进行检查。HPV疫苗分为不同价数，价数越高，代表含病毒株越多，能预防的病毒类型也更多。目前国内已经上市的HPV疫苗主要有2价HPV疫苗、4价HPV疫苗和9价HPV疫苗，具体分类、推荐年龄、预防疾病谱见下表。目前的国际共识认为，疫苗的接种要越早、越小、越快越好。一名妇女终身患宫颈癌的风险不足1%，不能为了多增加一点保护范围就去接种更高价数的疫苗，等待的过程也存在感染风险。空军军医大学唐都医院妇产科副主任医师李怡表示：“HPV疫苗不必执着于9价，能约到就尽快打。尽早推行HPV疫苗的注射，对避免感染，预防宫颈癌有更好效果。”复旦大学附属肿瘤医院预防部主任郑莹也曾建议：“为了等9价疫苗，拖延接种时间是不明智的。随着年龄增长暴露在HPV下的几率增加，这种等待对于青少年来说无疑是‘裸奔’，所以要尽早注射，早打疫苗早预防。哪种疫苗能最快接种，就打哪种。”目前，大量证据表明，HPV疫苗是安全的。HPV疫苗接种最常见的不良反应是注射部位出现局部红肿、疼痛及麻木等，一般较轻。此外，还有头痛、眩晕、发热、疲乏、肌肉疼痛等不适，这些反应通常是一过性的，较少发生严重不良反应和后果。- 对蛋白质、酵母或其他疫苗曾发生过超敏反应，如出现过呼吸道、消化道和皮肤等部位的严重过敏反应（哮喘、严重荨麻疹、腹痛、腹泻等），甚至发生过休克；
- 目前正在生病且比较严重或正处于发病急性期（需要等病情稳定，且要与专业医生讨论后决定是否接种）；
- 孕期、哺乳期应避免接种，有备孕计划的女性也不建议接种；
- HPV疫苗是预防性疫苗，在未被感染前接种效果是最好的；如果感染了且造成相关病变，建议治疗后接种。
- 接种地点一般是社区医院和社区卫生服务中心，建议提前预约。
- HPV有多种类型，对于宫颈癌高发的女性而言，即使接种了HPV疫苗，也不可能完全覆盖全部的HPV种类，仍需要定期进行常规的宫颈癌筛查。
宫颈癌的风险因素主要为HPV持续感染，特别是16型、18型的高危型HPV。但并不是感染HPV后一定会得宫颈癌，从感染HPV到癌前病变再到出现宫颈癌，这个过程约为10—20年，尽早检查、治疗，可切断疾病发展。生活方式不健康，如吸烟、喝酒、多性伴侣等，更容易感染高危型HPV，会增加患宫颈癌风险。专家提示，宫颈癌是可防可治的女性恶性肿瘤。随着生活水平提高，营养状况改善，女孩子性成熟提前，开始性生活后，一定要注意及时检查和治疗。宫颈癌是发生于宫颈部上皮组织的恶性肿瘤，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。一般来讲，早期宫颈癌可能会出现白带异常、性生活出血等症状。晚期宫颈癌可能已向各处转移，会出现流大量水样白带、下腹疼、骨头疼等症状。专家提示，出现白带异常、阴道不规律出血、性生活出血等可疑症状时，或在提醒宫颈出现问题，应及时去医院检查。综合整理自央视一套、人卫健康、杭州日报、广州日报、红星新闻、长江日报、上观新闻、河南省宫颈病变医学研究院等。 【声明】如需转载丽江市融媒体中心名下任何平台发布的内容，请 点击这里 与我们建立有效联系。
