乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，但早期发现的乳腺癌，5年生存率可达90%以上。早发现、早诊断、早治疗，是战胜乳腺癌的关键。哪些人更容易得乳腺癌？今天我们根据国家卫健委乳腺癌筛查工作相关意见及现有临床研究和乳腺癌筛查相关指南，为您详细讲解乳腺癌高风险人群的判定标准和筛查建议。
一、有遗传家族史，有以下任意一项者：
①一级亲属（母亲、女儿以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；
②二级亲属（姑、姨、祖母和外祖母）50岁前，患乳腺癌2人及以上；
③二级亲属（姑、姨、祖母和外祖母）50岁前，患卵巢癌2人及以上；
④至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。
二、月经史/既往史，有以下任意一项者：
①月经初潮年龄≤12岁；
②绝经年龄>55岁；
③有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；
④使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；
⑤45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密型或致密型。
三、孕产史及相关因素，有以下任意两项者：
①无哺乳史或哺乳时间<4个月；
②无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄>30岁；
③仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥6个月；
④流产（含自然流产和人工流产）>2次。
如果您自测属于高风险人群，请不要过分焦虑，高风险不等于一定会得乳腺癌，但需要更科学、规范地进行筛查。建议您到乳腺科就诊，让医生为您制定个性化筛查方案，包括每年做一次乳腺钼靶检查，每6-12个月一次乳腺超声和乳腺体检，必要时行乳腺MRI检查。同时保持健康体重、规律运动、戒烟限酒、避免长期使用雌激素类药物，每次月经后7-10天自查乳腺。
如果您自测不属于高风险人群，也不要掉以轻心。40岁以上女性建议每1-2年做一次乳腺筛查，包括乳腺钼靶和乳腺超声。同时保持健康生活方式，每月自查乳腺。
无论风险高低，如发现乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液溢血、持续疼痛或腋窝淋巴结肿大，请立即到乳腺科就诊。
筛查的目的是早发现，早期乳腺癌治愈率很高，不要因为害怕而逃避检查。无论风险高低，发现异常请及时就医。希望这篇文章能帮助您更好地了解自己的乳腺健康状况，也欢迎分享给身边的女性朋友，让更多人受益。
来源/“健康孕育服务”微信公众号
责编/和真羽
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