喜怒哀乐是每个人的日常情绪表现，但有一种情绪困境，远比普通情绪波动凶险。患者的情绪如同失控的过山车，在极致亢奋和极致低落间反复交替，这就是双相情感障碍，旧称“躁郁症”。大众对这种疾病普遍存在认知误区，常将其等同于性格多变或双重人格。丽江市第二人民医院付美杰医师对此作出专业解读，帮大家拨开迷雾，认清疾病本质。

6月17日，丽江市第二人民医院 付美杰 医师走进FM106.2丽江新闻综合广播直播间，（丽江融媒记者 徐蕾摄）

首先要厘清核心误区：双相情感障碍绝非双重人格。分离性身份障碍（俗称双重人格）是身份识别障碍，而双相情感障碍是大脑情绪调节系统病变，核心是躁狂（轻躁狂）与抑郁两种极端情绪交替发作。患者本身人格统一，只是情绪彻底失控，时而自信亢奋、精力爆棚，时而消极颓废、自我否定，反复的情绪拉扯，严重破坏个人生活、工作与人际关系。

很多人分不清普通情绪波动和病理性发作，二者本质区别在于持续时长和严重程度。普通人的情绪好坏短暂且可自我调节，而双相患者的发作具有规律性、长期性和破坏性。躁狂发作会持续一周以上，患者每天仅睡两三小时却毫无倦意，语速急促、思维跳跃，容易冲动消费、盲目投资、与人争执，做出诸多事后懊悔的冲动行为。抑郁发作则持续两周以上，并非简单心情不好，而是彻底丧失生活兴趣、身心极度耗竭，陷入深度自我否定，严重时会产生轻生念头。

床边查体问诊，用心关怀每一位住院患者。（市二院供图）

极强的隐蔽性是该病最大的特点，极易被家人和患者忽视。临床上不少年轻患者躁狂发作时，会突然变得异常积极，熬夜规划创业、四处奔走打拼，家人往往误以为孩子变得上进懂事。可短暂亢奋过后，患者会瞬间崩盘，陷入重度抑郁，整日卧床不起、闭门不出、拒绝社交，家属这时才察觉异常，带其就医。其中，轻躁狂状态最为隐蔽，患者表现得高效开朗、创意十足，常被夸赞状态极佳，实则是危险发病信号，若不及时干预，会快速发展为重度躁狂或抑郁症。

大家可通过3个信号初步自查风险，若多项症状吻合，切勿网上盲目对号入座，需及时前往正规医院精神科、心理科就诊。一是情绪异常波动，反复出现多日的亢奋易怒，以及两周以上的持续性情绪低落；二是睡眠状态反常，长期少眠不疲惫，或终日嗜睡仍浑身乏力；三是社会功能受损，情绪问题引发失业、欠债、亲友关系破裂等实际问题。

医护联合查房，共同商讨制定个性化诊疗方案。（市二院供图）

“双相情感障碍治不好”是大众普遍的错误认知。该病和高血压、糖尿病一样，是可长期管控的慢性疾病，虽无法彻底根治，但科学规范治疗，就能有效控制病情、避免复发。临床主要采用锂盐、丙戊酸盐等心境稳定剂，修复大脑情绪调节功能，同时搭配认知行为疗法、家庭治疗等心理干预。多数坚持服药、定期复诊的患者，都能正常工作社交、组建家庭，维持稳定的生活状态。

擅自停药是病情复发的首要原因。不少患者症状好转后，误以为彻底痊愈，甚至觉得药物影响自身状态，私自减药、停药，最终导致病情反复发作，且一次比一次严重。同时，双相治疗方案与普通抑郁症完全不同，严禁单用抗抑郁药，必须由专科医生量身定制治疗方案，规范诊疗。

市二院医师病房细致检查患者上肢康复情况。（市二院供图）

病耻感是阻碍患者康复的最大难题。双相情感障碍不是性格缺陷，也不是家庭教育失败，而是纯粹的脑部疾病。对患者而言，坚持服药复诊、记录情绪变化、告知信任亲友自身情况，搭建安全监护网，是康复的关键。对家属来说，切忌说教式开导，患者抑郁时默默陪伴包容，躁狂时做好财物、出行风险管控，督促其定期复诊。若患者出现轻生言论或极端行为，需放下顾虑、立即送医。正视疾病、温柔包容，才是治愈双相情感障碍最好的良方。