没有全民健康，就没有全面小康。因病致贫返贫成为脱贫攻坚路上的最大制约，防止因病致贫返贫是脱贫攻坚这个“硬骨头”中的“硬骨头”。从丽江市贫困现状的数字看，全市有建档立卡贫困人口17.87万人中,因病致贫返贫的比例在 15.27 %。

        不解决好因病致贫返贫问题，就不可能实现全面脱贫。永胜县顺州镇锦江村委会下甘村委会45岁居民陈俊华，四年前，不幸查出患有尿毒症，每周都要进行2-3次的透析治疗。天有不测风云，人有祸不单行。其子陈垚又患上脑瘤，其父患有高血压、心脏病，一家三代人相继入院治疗，高昂的医疗费用一度成为压垮骆驼的最后一根稻草，给本来就不富裕的家庭更加雪上加霜，就在这一家人陷入绝望时，健康扶贫政策的实施，给这不幸的一家人带来了希望。

        “看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，这是贫困人口的愿望，也是健康扶贫的远大目标。为使贫困人口看得起病，减轻负担。丽江市推行“参加基本医保、大病保险，通过医疗救助、县级政府兜底保障”“先诊疗、后付费”“一站式结算”等健康扶贫政策措施。让陈俊华这样久病倾尽所有，心酸借遍亲朋好友，都筹集不到住院押金，再拖延下去面临的是病情恶化，危及生命的贫困人口，带来了一丝希望之光。国家政策让建档立卡贫困户无需押金先住院。陈俊华在医院300多次门诊血液透析或住院治疗报销比例均达到90%。如今，逢人便说:如果没有党和国家的好政策，我可能活不到今天了。自从患病到现在，健康扶贫“四重保障”措施，大大减轻了我们的看病就医费用负担，让我们全家看到了生的希望。

        小康不小康首先看健康，没有健康就没有小康，就没有幸福生活。健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键举措之一。群众健康是脱贫的基础，防止因病反贫，重在健康支撑保障。让群众看得上病、看得起病、看得好病，这是全面建成小康社会的必然要求。因此，我们不妨多些为贫困户配备家庭医生服务，多些健康扶贫的实在举措，多些资源互动，达到优势医疗资源向基层流动，为贫困地区服务，为贫困户服务。让更多贫困户不再为因病致贫、因病返贫而失去生活的信心，失去追求幸福生活期盼。

作者：虞蕊（丽江市卫生健康委）

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