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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由郭涛张戈吕云专家工作站、陈宗宁云岭名医、赵渊丽江市中青年学术学科带头人培养项目、赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出


▲丽江市人民医院心血管内科医生 宋国林
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当小儿出现下列症状时,家长警惕小孩患有先心病!
1、平时呼吸浅而急促、大汗淋漓、消瘦、体重增长慢;
2、哭闹、吃奶或者活动后气喘加重,并且口唇青紫;
3、平时反复感冒和肺炎;
4、部分孩子存在手指甲、口唇及面颊部呈暗紫色;
5、青紫型先心病特殊姿势:婴幼儿期喜欢屈曲在大人怀里;年长儿喜蹲踞;
6、部分先心病可能没有明显症状,只是在偶然体检时听到心脏杂音。不论何种先心病,都要经过专业的心脏医生的详细检查,还要包括胸部X线摄片、心电图、超声心动图等辅助检查,才能作出明确的诊断。



患上先心病对孩子有何危害?
一般病情轻重不一,会不同程度影响孩子的生长发育、降低抵抗力,也会出现心力衰竭等、感染性心内膜炎等,病情严重会危及生命。而且一部分先心病的孩子病情是随年龄的发展的,如不及时治疗,肺动脉压力增高或心脏增大,到了晚期便会失去治疗机会。有资料表明先心病不及时治疗,1岁时有一半死亡,2岁时2/3会死亡。一些对身体无明显影响的简单先心病不治疗以后也有升学、就业、婚姻及社会心理压力。



先心病的治疗原则一般是早发现早诊断早治疗,但越早手术风险也越大,对手术水平也是个考验。当明确心脏病以后,就要根据心脏病的种类决定相应的治疗方法,有的可能需要立即进行外科矫正手术。常见的一些先天性心脏病,像房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄,紫绀型先心如法洛氏四联征等,少量的病人甚至在一岁以内比较小的缺损可以自己愈合。先心的手术分为外科手术及介入手术两种,有时两种手术方式都需要,绝大多数的先天性心脏病可做到治愈,完全达到正常人的生活水平,部分先天性心脏病手术后能接近正常人的生活水平。先心病的治疗要遵循专业的心脏专业医师的意见。
先天性心脏病的介入治疗和大家可能非常熟悉的冠心病的介入治疗原理是一样,是用很细的导管,通过孩子的血管把分堵的伞状装置送到心脏内,把缺口堵住以达到根治先天性心脏病的目的。在世界及我国开展先心病的介入治疗已有近50年,近17年由于封堵器等相关介入器械的发展,大多数动脉导管未闭均可进行介入治疗,成功率高达98%以上,而且极少发生晚期并发症;继发孔房间隔缺损,边缘条件好者介入治疗成功率可达97%以上;室间隔缺损介入治疗成功率可达95%以上,且严重并发症进一步降低,尤其是术后发生III度房室传导阻滞需要植入永久起搏器的病例明显减少;对典型肺动脉瓣狭窄,PBPV术已经基本代替了外科手术。根据保守估计,66%-70%的先心病可以经介入治疗得以根治,其优点有:
1、创伤小,无疤痕,无需打开胸腔、切开心脏。
2、无需体外循环、深低温麻醉,可避免体外循环和麻醉意外的 发生,也不会对儿童的大脑发育产生影响。
3、出血少,不需要输血,避免了数学可能引起的不良反应。
4、手术及住院时间短,术后恢复快,一般住院时间4-7天。


先天性心脏病患者平时在生活中应该注意什么?
已经患了先天性心脏病的孩子,一个就是要避免感染,因为好多先天性心脏病感染,比如感冒以后,非常容易发展成下呼吸道感染,呼吸道感染严重的时候,就会对患儿的生命造成威胁。第二,有先天性心脏病的孩子不适于过度的运动或者活动,因为可能会额外增加心脏的负担,一些孩子会因此出现心慌或晕厥等症状。一般的日常活动可以,但不能过度地运动。

先天性心脏病的小孩能否打预防针?
1、常见先心病,如果没有严重心功能不全等接种禁忌症,应该预防接种。
2、已经出现心功能不全的患儿尤其是复杂青紫型先心病,预防接种可能需要暂缓。


节目直播时间:周五 11:35
重播时间: 周六、周日 11:35
播出平台:丽江新闻综合广播FM106.2
节目制作:徐 蕾
新媒体编辑:徐 蕾
节目编审:李霞 赵文立
终审:马湘 和红军



(发稿编辑:本台报道)
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