儿童腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻常见的病原体不仅仅有细菌,还有病毒、真菌、寄生虫等等。我们说的“秋季腹泻”又称“轮状病毒腹泻”,就是一种病毒感染导致的腹泻,它是由轮状病毒(RV)感染引起的急性胃肠炎,是一种婴幼儿常见的腹泻病,秋冬季节是其高发时间,所以叫“秋季腹泻”。多见于6个月到24个月的婴幼儿。

▲古城区人民医院儿科主治医师 赵 静
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轮状病毒是一种双链RNA病毒,这种病毒颗粒具有三层衣壳,由11个基因片段组成。病毒的最外层包含病毒蛋白VP7(又称G蛋白)和VP4(P蛋白),它们决定了病毒的血清型,是我们识别并产生抗体保护的重要来源。目前全球轮状病毒流行的主要毒株是G1型,其次是G3、G4、G2。


有的家长很纠结,为什么孩子会感染轮状病毒?实际上,自然界中病毒处处都是,轮状病毒它主要通过消化道传播,即常说的粪-口途径传播,也就是病毒随着病毒携带者的排泄物排出,污染了食物或者水源等,如人们接触受到污染的食物、水时则会感染。轮状病毒有非常强的抵抗力,实验证明喷洒在空气中、手或玩具等物体上的轮状病毒可存活数日至数周。还可以通过呼吸道飞沫传播,可通过人与人密切接触传播。单纯依靠改善水和卫生条件不能减少轮状病毒腹泻的发生。这种轮状病毒主要感染小肠上皮细胞,从而引起腹泻。


轮状病毒腹泻潜伏期1~3天。起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,多数无明显感染中毒症状。病初1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便次数及水分多,每日数次到数十次不等,呈黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,甚至可累及全身多个脏器。本病为自限性疾病,病程1周左右,也可持续2~3周大多数病例可完全恢复,但亦可导致死亡,主要发生在年龄≤1 岁的儿童。少数患儿会发展为慢性腹泻。


调整饮食,预防和纠正脱水、补充液体,维持水盐电解质平衡,必要时抗感染,使用黏膜保护剂,抗分泌药物,微生态制剂,中医药治疗,并发症处理。


预防很重要
预防措施包括做好饮食卫生,养成良好的个人卫生习惯,提倡6月龄内婴儿母乳喂养,改善环境卫生尤其是保障水质安全。要做到宝宝们的奶瓶、勺子等用开水洗烫,衣物、玩具勤换洗、勤消毒,一旦出现轮状病毒腹泻,要注意进行隔离,不随意大小便,排出的粪便不乱扔。
接种轮状病毒疫苗(ORV)是最经济、简单和有效的手段。通过接种疫苗,可以有效预防轮状病毒腹泻,但是不能百分之百阻止此病的发生。在这里介绍一下目前接种的疫苗种类,我国使用的国产兰州生物制品研究有限公司生产的单价ORV和美国默沙东公司生产的五价ORV,大家可以根据需要自行选择疫苗去接种。五价疫苗1个半月就可以接种,每个月接种一次,一共三次,满3个月以后只能在6个月以后接种国产疫苗,国产疫苗每年接种一次,一共三次。


节目制作:徐 蕾
新媒体编辑:徐 蕾
节目编审:李霞 赵文立
终审:马湘 和红军



(发稿编辑:本台报道)
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