

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式。咳嗽性哮喘一年四季均有发病,但冬春季发病为多。此类患者的主要特点是咳嗽、痰嗜酸粒细胞比例增高和具有气道高反应性。但常规肺功能检查正常,而支气管激发试验可显示气道高反应性。常规抗感冒、抗感染及普通止咳治疗无效,支气管扩张剂和肾上腺皮质激素治疗可以有效缓解咳嗽症状。小儿过敏性咳嗽高发年龄在2-12岁。

▲丽江市人民医院儿科主治医师 杨 红
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咳嗽性哮喘患儿主要表现为慢性、刺激性干咳,持续一个月以上,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。不像典型哮喘,咳嗽性哮喘少有伴随症状,可伴有咳少量黏痰,部分患者可伴有不同程度的气促、胸闷、咽痒、流涕、流泪等。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。临床查体常常无阳性体征,仅少数患者可以听到喘息。
并发症:低氧血症、气胸、纵隔气肿、急性肺水肿等。
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了病人本身的遗传因素、免疫状态、精神心理状态等主观因素外,变应原、病毒感染、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致过敏性咳嗽发生发展的重要原因。

由于咳嗽性哮喘本质是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,故药物治疗主要应用支气管扩张剂及抗炎药治疗。根据病人病史及病情程度不同治疗时间不固定,一般需2~4周。咳嗽性哮喘患者可以治愈,经积极治疗,多数患者会改善症状,预后良好。咳嗽性哮喘患者治疗3个月后复诊,复诊时需注意患者心肺功能恢复情况,以便于医生对患者病情的动态观察。

患儿尽量少去公共场所,做好防护,避免接触过敏原,防止药粉、烟尘、异味气体的吸入。
注意调节室内温度和湿度,保持室内空气新鲜,避免接触花草、宠物、皮毛等过敏原。
经常打扫房间,勤洗床上用品,注意气候变化,预防受凉感冒。
掌握正确的药物吸入技术,特别是干粉吸入剂、定量气雾剂、储雾罐、雾化器等吸入装置。
咳嗽性哮喘应避免接触过敏源,在好发季节要倍加注意,同时要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体,对防止哮喘发作均有良好的预防作用。
避免接触过敏原,现在过敏原比较多,因为现在工业化进程比较迅猛,所以出现很多新的过敏原,比如家庭装修产生的过敏原,还有宠物毛发、地毯等。
建议到医院进行检测,检测自己对什么过敏,现在医院有几十种过敏原的检测,一旦检测出来要注意避免接触。
保持家中充分通风,家居环境要卫生清洁。 避免进行剧烈运动,咳嗽性哮喘与运动有直接关系。

当患儿有慢性、刺激性干咳,持续一个月以上,应及时就医。
需要做的检查:胸部Ⅹ线检查
肺功能检查及其他实验室检查
丽江市人民医院儿科咨讯电话:0888—5124511
节目制作:徐 蕾
新媒体编辑:徐 蕾
节目编审:李霞 赵文立
终审:马湘 和红军



(发稿编辑:本台报道)
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