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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由郭涛张戈吕云专家工作站、陈宗宁云岭名医、赵渊丽江市中青年学术学科带头人培养项目、赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出
11月13日，首都师范大学历史学院讲师孔源因心源性猝死不幸去世，年仅36岁。
11月8日，17岁的高三学生陈彬（化名）在课间跑操时猝死，死因是心脏停搏。
根据《中国心血管健康与疾病报告2019》数显示，我国每年会发生54.4万例心源性猝死。这意味着每一分钟就有一人因此倒下。
猝死是指心脏活动突然中止，导致患者无反应、没有正常呼吸也无循环体征的自然死亡。一些有明确的死亡原因，一些找不到原因。
猝死按照病因可以分为心源性猝死（80%）与非心源性猝死（20%）：心源性猝死主要发生于存在某些基础器质性心脏病的患者，最主要是冠心病（占总比50%）。
▲丽江市人民医院心血管内科副主任、主任医师 茶丽珠
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心源性猝死常见的病因： 冠心病（急性心肌梗死）、恶性心律失常（室速、室颤）、心肌病（肥厚型和扩张型心肌病）心脏瓣膜病、心肌炎。
非心源性猝死的病因：水电解质代谢紊乱、肺栓塞、中毒、触电、重症感染、多脏器功能衰竭等其他不明原因导致的猝死。
那些人容易得猝死？
高血压病患者、高脂血症患者、剧烈运动者、过度劳累者、吸烟者、情绪激动者、作息不规律者、中年男性、有心肌病、马凡综合征等家族史者。
人体在低温状态下，外围血管会收缩，造成血压升高，进而引发血管收缩、心脏负担加重等一系列连锁反应。发生心肌梗死、心衰及心脏猝死等突发事件的可能性明显增加，研究发现，冬季心血管突发事件要比其他季节高出2-3倍。 如果再加上存在高强度工作、精神压力大、经常熬夜、有心脑血管病史、不注意饮食等因素，就容易增加心肌梗死、脑卒中等疾病的发病风险，引发猝死。
很多人认为，猝死的发生是不可预知的。实际上，在心源性猝死发病前，人的身体常会释放警示信号，关键在于，个人能否引起高度重视，及时诊疗。
出现什么症状需要警惕？
胸闷、心悸
近期突然出现胸闷不适，比如感觉胸部有闷痛的感觉或是有压迫感，或者常常感到心慌等，可能是心脏病的征兆。、
胸痛、或者长时间的上腹痛
心梗却表现为上腹痛或者恶心呕吐等无来由的消化道症状，是容易被忽略的一种信号。
气短、下肢浮肿
原先快走爬楼无明显不适，逐渐出现活动后气短、呼吸困难，甚至伴随下肢浮肿，一摁一个坑，这很有可能是心力衰竭加重的表现。
不明原因疲乏
出现不明原因的疲劳、乏力，休息后也不能缓解，需要进一步排查原因，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。
眼前发黑、晕厥
眼前突然发黑，属于心脏受累的高危信号。而多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。这些都要引起高度警惕。
预防猝死发生的关键
冬季如何预防心血管疾病？
做好保暖工作
在冬季，首先要注意要做好保暖工作。
少熬夜 保证充足睡眠时间
在冬季仍要每天保证足够的睡眠时间，特别是患有心血管疾病的患者，要尽量少熬夜，并且在临睡前不要看紧张、恐怖的小说或电影。第二天醒来后不要立马起床，要在床上躺一会儿。
冬季可以适当地进行锻炼，但是老年人最好就不要一大早起来晨练了。
学会积极调节自己的情绪
在任何时候都要乐观豁达，切忌暴怒、惊恐、过悲过喜，还要注意消除低落的情绪。学会积极调节自己的情绪真的非常重要。
排便别太用力
厕所是猝死高发的危险地点之一。有些人因为便秘，解大便时屏气用力，这易导致腹压骤然升高，使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大，由此引发猝死。
坚持锻炼 增强体质
合理膳食 避免肥胖
少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担。
忌烟 限酒
吸烟、多量饮酒,甚至酗酒，肯定会促发动脉硬化并诱发心肌梗死。但是少量饮酒还可增加高密度脂蛋白，起到减轻动脉硬化的作用，所以可以做到“限酒”而不是绝对“戒酒”。
积极治疗原发病
定期体检 有备无患
普及急救知识（重要的事情说三遍！！！）
如发现突然昏厥的，最好是紧急行心肺复苏，同时尽快向急救中心呼救，如果猝死患者周围的人都不会相关急救措施的的话，患者基本无生还的可能。
突发猝死的时候，心脏与呼吸骤停发生后，每延长1分钟，抢救存活率降低7%至12%，无人问津超过4分钟则会造成不可逆的脑损伤，这就是所谓的“黄金4分钟”。超过10min,成功率就几乎为零了。实行心肺复苏术，尽快恢复心跳与呼吸是医院外救治呼吸骤停的关键；因此在专业医护人员赶来前，第一目击者对心跳呼吸骤停患者持续做心肺复苏术，可以增加患者的存活机率。
充分利用身边的AED（自动体外除颤仪）来进行急救！
如果你碰到需要急救的情况时，身边没有急救设施也不会急救知识，请第一时间拨打120急救电话！
节目直播时间：周五 11:35
重播时间： 周六、周日 11:35
播出平台：丽江新闻综合广播FM106.2
节目制作：徐 蕾
新媒体编辑：徐 蕾
节目编审：李霞 赵文立
终审：马湘 和红军
（发稿编辑：广播中心）
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