睡眠呼吸暂停综合症
睡眠呼吸暂停综合征是指在连续 7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止 10s以上（含 10s），或平均每小时睡眠呼吸暂停低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次， 而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。
《呼吸与健康》 栏目由
丽江市人民医院呼吸与危重症医学科
丽江市委市政府张云辉专家丽江工作站
云南省呼吸疾病临床研究丽江分中心建设单位 杨志勤名医项目
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▲丽江市人民医院呼吸与危重症医学科医生 元丽琴
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睡眠呼吸暂停综合症的分类有哪些？
阻塞型 多为肥胖者，因咽部组织松弛、腭垂或扁桃体肥大致咽腔狭窄，发生气道阻塞。
中枢型 多见于有神经系统疾病者，如脑干或颈髓前侧病变，导致呼吸中枢驱动力减弱所致。
混合型 兼有上述两种缺陷者。
睡眠呼吸暂停综合症的症状是什么？
白天症状：嗜睡、困倦乏力、晨起血压升高和头痛、记忆力下降、智力减退、注意力不集中、食管返流引起烧心、胸骨后疼痛、烦躁、焦虑，情绪低落。
夜间症状：打鼾、躁动、多梦、呼吸暂停（有些患者可突然被憋醒，突然坐起或有身体翻动、四肢乱动等现象）、缺氧，口唇紫绀、脉率不齐、梦游、遗尿、阳萎。
睡眠呼吸暂停综合症的病因
1、肥胖 体重超过标准体重的20%或以上，体重指数（BMI）≥25kg/㎡。
2、年龄 成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定
3、性别 男性患病者明显多于女性。
4、上气道解剖异常 鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。
5、家族史。
6、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物。
7、长期大量吸烟。
8、其它相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、其他神经肌肉疾患（如帕金森氏病）、长期胃食管返流等。
睡眠呼吸暂停综合征有哪些并发症？
心血管系统：高血压、冠心病、心律失常
内分泌系统：糖尿病、肥胖、甲状腺功能低下、肢端肥大症
呼吸系统：肺动脉高压、哮喘、慢性咽炎
神经系统：脑血管意外、猝死
消化系统：胃食管反流症
血液系统：红细胞增多症、血栓性疾病
睡眠呼吸暂停综合症的治疗方式有几种？
气道内正压通气治疗（CPAP）、一般性治疗、口腔矫治器、外科治疗、药物治疗、合并症的治疗。
手术治疗：轻、中度的OSAS患者，合并有鼻咽疾病时，通过手术治疗，部分患者能得到改善，但远期疗效不太理想。
口腔矫治器治疗：主要用于单纯鼾症或轻度OSAS患者的治疗
药物治疗：对部分中枢性睡眠呼吸暂停经鼻持续正压通气：用于治疗中、重度OSAS及CSAS患者，及不能耐受手术的轻度OSAS患者。
CPAP是迄今为止最有效的改善鼾症和睡眠呼吸暂停的方法，操作简单、无创。
睡眠呼吸暂停综合症的出院指导
1、改善不良的生活习惯，戒烟限酒，保持良好睡眠习惯，最好侧睡。
2、避免睡前数小时饮酒及服用任何安眠药，镇静药和易导致肌肉放松的药物。
3、定期锻炼，减轻体重。
4、治疗各种鼻腔阻塞性疾病，保持鼻腔通畅。
5、正确有效地使用持续正压呼吸机治疗。
丽江市人民医院呼吸与危重症医学科
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节目制作：徐 蕾
新媒体编辑：徐 蕾
节目编审：李霞 赵文立
终审：马湘 和红军
（发稿编辑：广播中心）
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