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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由郭涛张戈吕云专家工作站、陈宗宁云岭名医、赵渊丽江市中青年学术学科带头人培养项目、赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出
急性
心肌梗死,丽江市人民医院心血管内科医生何永福24小时值班期间就收治了5位心肌梗死的病人。冬季寒冷,急性心脑血管疾病的发病率显著增加。急性心肌梗死如何预防、发现、治疗……

▲丽江市人民医院心血管内科医师 何永福
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众所周知,心脏是人体最重要的脏器,它会24小时不停息的在跳动,一旦它停止了跳动,人的生命也随之终结。而能够保证心脏供血的动脉叫做冠状动脉。冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或者闭塞导致心肌缺血缺氧的疾病叫做冠心病,而急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化的基础上,出现破裂、急性血栓形成,或者冠状动脉痉挛等原因,引起冠状动脉血供急剧减少或者中断,使相应的心肌持续而严重的缺血,最终导致急性心肌梗死,是冠心病最严重的的类型。
即使现在医疗条件的进步及接受规范化的治疗,但仍然有约5%的死亡率,尽管死亡有所下降,但仍然有一部分病人出现心源性休克,恶性心律失常导致猝死。

心肌梗死通常有什么样的症状?
急性心肌梗死的典型症状通常为持续性心前区、胸骨后或剑突下压榨样剧烈疼痛超过30分钟,含硝酸甘油等药物不能缓解,伴有出汗、面色苍白或者恶心呕吐。胸痛可放射至左上肢、颈部、颌下或者肩胛区。不典型症状可表现为上腹部、背部或者胃部疼痛不适,某些糖尿病患者可无明显胸痛,仅有全身不适、呕吐等非特异症状。部分患者尤其是老年患者可以急性左心衰竭、晕厥甚至心源性休克为首发表现。
什么样的人群容易罹患急性心肌梗死?
高血压、高脂血症、糖尿病是冠心病常见的危险因素,此外还包括年龄、性别、血脂异常、超重和肥胖、吸烟、心血管病家族史。如果您占据的危险因素越多,就越容易得冠心病。如果您的危险因素很多,又同时有心悸、胸闷、胸痛等不适症状,建议至心内科专科就诊,完善心电图、心脏彩超、冠脉CT或者冠脉造影评估有无冠心病。
预防心肌梗死的保健措施为:
1. 注意防寒保暖。随气候变化增添衣服,穿厚的袜和保暖性好的鞋,脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。
2. 按时服药,有冠心病的老人要按医生的医嘱服药。如:抗心绞痛的药物如消心痛,降脂药如他汀类药、抗凝药如阿司匹林等,并定期到医院随访复查。
3. 注意饮食清淡,以新鲜蔬菜、鱼、瘦肉为主,辅以豆制品和奶制品,热量要低一点。
4. 适量运动,运动能增加冠状动脉的血流量,是预防冠心病的良方,但老年人冬天出门锻炼切记要在出太阳以后方可出门,最好有家人陪伴,因为冬天太早出门,老年人接触冷空气易发生心脑血管意外,以免适得其反。
如果你或者你的家属突发胸痛,应该怎么办?
若你身边的人出现急性严重胸痛,特别是本身就患有冠心病的患者,可以舌下含服硝酸甘油,想到两个“120”,即尽快呼叫120送往医院进行诊治排外致命性胸痛(急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等)。
若诊断急性心肌梗死,争取急性心肌梗死120分钟黄金救治时间,时刻牢记时间就是心肌,时间就是生命。

节目直播时间:周五 11:35
重播时间: 周六、周日 11:35
播出平台:丽江新闻综合广播FM106.2

节目制作:徐 蕾
新媒体编辑:徐 蕾
节目编审:李霞 赵文立
终审:马湘 和红军



(发稿编辑:广播中心)
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