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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由郭涛张戈吕云专家工作站、陈宗宁云岭名医、赵渊丽江市中青年学术学科带头人培养项目、赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出

▲丽江市人民医院老年病科护师 和耀芳
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老年性高血压是指年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg者,则为老年单纯收缩期高血压。
老年高血压易发生体位性低血压。体位性低血压主要表现为头晕、黑曚、软弱无力、站立不稳,严重时晕厥。易发生餐后低血压。餐后2小时内收缩压下降>20mmHg,其临床表现与体位性低血压相似。
老年体位性低血压、餐后低血压严重时可出现晕厥,摔倒后骨折,继而会出现终生卧床不起,严重影响生活质量。

误区:凭感觉服药。
许多老年高血压患者平时不测血压,仅凭自我感觉服药,无不适感觉时少服甚至不服药,一旦出现头晕、头痛等症状就突然加大药量。殊不知,血压忽高忽低或下降过快,同样会出现头晕、头痛等不适症状。不测血压,盲目服药,不仅不能控制血压稳定,还可使病情恶化,诱发心脑血管疾病
误区:间断服药。
有些老年人在服药治疗一段时间后,见症状好转,血压降至正常,即认为已“治愈”,便自行停药,经过一段时间见血压升高,又再次服药。这样一用一停,人为地使血压降低──升高──再降低──再升高,如此对人体的危害很大,不仅会促使病情恶化,而且使机体产生耐药性,不利于进一步治疗。
误区:开始不能用好药。
老年高血压患者认为,先要从便宜的、效果差的药开始用,要把好药留到以后用,甚至用一些被临床一线淘汰的药物,结果服用了以后,降血压效果不理想,甚至出现血压波动大,加重了对心脑肾器官的损害。其实现在随着统一采购的推进,好药的价格明显下降,真正做到物美和价廉。
误区:降压要快、要达标。
一些老年高血压患者治病心切,常常擅自加倍服药或多种药物并用,致使数天内血压大幅度下降。降压过快可导致大脑供血不足引发脑梗塞等严重后果。一些老年人甚至希望把血压降到130/80mmHg,结果导致脑供血不足,出现头晕无力甚至脑梗死的情况。
误区:睡前服药。
有些老年高血压患者喜欢睡前服用降压药,认为治疗效果会好些。其实这是一个误解,人在睡眠后,全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态,血压比白天要下降20%左右,如果睡前服药,两小时后正是药物的高峰期,这样就导致血压大幅度下降,使心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,引发缺血性脑中风。
误区:滥用、乱用药。
有些老年人患者,不按医嘱服药,而是按照别人治疗高血压的用药处方用药,或者偏信广告宣传,这样就势必会出现治不对症、药不对病的情况,往往会延误疾病的治疗。

老年患者建立健康的生活方式,避免不良刺激引起的情绪激动,消除心理紧张等因素,教会患者及时调整和控制情绪的方法,达到治疗和预防高血压的目的。
高血压患者日常生活要合理安排时间,根据病情要适度规律的活动,保持充足睡眠可减少神经系统的病变,要有良好的生活环境,活动场所空气清新,无障碍物,温度适宜。
高血压患者应控制饮食,防止从膳食中摄取过多的热量,应该给予低盐,低脂,低胆固醇,高蛋白饮食,忌食油炸,腌制食物,给予多吃新鲜蔬菜,水果,豆类食物。
高血压患者应要从小剂量开始,注意监测血压变化,必须遵从医嘱,按时服用药物,不应擅自突然停掉。
高血压患者根据自身的年龄,身体状况以及个人爱好选择合适的运动形式,如步行,爬山,打太极拳,气功等,每次时间不宜过久,在三十分钟左右为宜,应循序渐进,劳逸结合,量力而行。另外高血压患者应戒烟,禁酒,使血压降至正常范围为好。

节目直播时间:周五 11:35
重播时间: 周六、周日 11:35
播出平台:丽江新闻综合广播FM106.2

节目制作:徐 蕾
新媒体编辑:徐 蕾
节目编审:李霞 赵文立
终审:马湘 和红军



(发稿编辑:广播中心)
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