普通心电图就不行吗？

我们知道，做一次心电图其实只有十几秒钟，这样，就仅仅能够记录十几次的心跳，如果在这十几秒钟，心律失常没有出现，那就没有捕捉到。但是那就能说明没有问题吗？所以动态心电图的第一个用途就是用于检测各种心律失常，无论是心动过缓还是心动过速，它在每个人身上，都不会持续一整天，而是发作性，可以在几秒钟前还好好的，突然就出现了明显的心动过速，等你想赶到医院就诊，还没走出家门，它又消失了。 

许多病人都有过这样的经历，经常在家中发作明显的心悸，可是每次送到医院一做心电图，什么问题也没有，这时医生可能就会建议你做一次动态心电图，看看是否能够捕捉到但是不适时的心电图改变。 

在临床上常常见到的一个症状就是黑蒙（眼前发黑），晕厥，有相当一部分病人就是由于心脏的原因导致脑供血不足而出现晕厥，我们称之为心源性晕厥，心源性晕厥的危害远远大于其他原因导致的晕厥，需要积极处理。这里面，最常见的原因就是心动过缓，包括窦性心动过缓，传导阻滞等等，这些异常不是持续存在的，而是阵发的，一旦发生，就会出现脑供血不足，导致晕厥，平常的心电图无法发现，最有力的证据是发作当时的心电图，可能又没有几个病人能有这样的条件，那就只能通过动态心电图来捕捉到，从而明确诊断。 

还有一种情况，也需要进行动态心电图，就是那种发作性的胸痛，胸闷的病人，这些病人每次胸闷发作时间只有几分钟，除非当时正在心血管内科住院，否则没有条件立即做床边的心电图，那么医生就会建议做一次动态心电图，看看在24小时内，尤其是在有症状的时候心电图是否提示有心肌缺血的改变，这样就能明确胸闷的原因，是否是心绞痛发作。注意的是，此时应该选用近年出来的较新型的动态心电图机，因为这些机型才能侦测到心肌缺血。