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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由郭涛张戈吕云专家工作站、陈宗宁云岭名医、赵渊丽江市中青年学术学科带头人培养项目、赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出

▲丽江市人民医院心血管内科护师 吕清香
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心力衰竭(简称心衰)是指在多种致病因素作用下,心脏泵功能发生异常变化,导致心输出量绝对减少或相对不足,以致不能满足机体组织细胞代谢需要。心脏失去正常功能,可表现为泵血无力,节律减慢或增快,患者出现心慌乏力,下肢水肿等等症状,病情是比较严重的患者,可能会引起其他器官的衰竭,导致死亡。

心脏泵出的血量无法满足身体需要时,就会出现心力衰竭的症状。
早期症状可能包括:
·容易疲劳。
·活动时气促。
·感觉心脏跳动过快(心悸).
·感觉无力或眩晕。
随着病情加重,肺和各脏器会出现淤血。这可能导致:
·休息状态下也会气促。
出现下垂性水肿,特别是在腿部、踝关节和足部。甚至出现胸水、腹水;体重增加。可能会在1~2天内出现,或更缓慢地出现。咳嗽或喘息,特别是平躺时。
·感觉腹胀。或恶心。
有时心力衰竭的症状可能突然加重,导致急性肺淤血 (急性肺水肿),可危及生命,需要立即治疗。
症状可能包括:
·严重气促,端坐呼吸,患者为了减轻呼吸困难,被迫采取端坐位或半卧位)。
·心率加快或不规则。
·咳出大量粉红色泡沫状黏液。
·大汗淋漓。

非常疲劳或无力,无法进行日常活动。呼吸困难。
分为以下几种情况:
日常活动时发生呼吸困难,而以前并没有这种症状。突然感到呼吸困难,即使不严重,也要尽快就医;平躺时呼吸困难。夜间因呼吸困难或感到窒息而醒来,起床活动或坐起后症状缓解;干咳,特别是平躺时;下肢水肿;咳出粉红色泡沫样黏液;心脏病:发作的症状,例如:胸部疼痛或压迫感,或胸内异样感觉。出汗、气促、恶心或晕厥。背部、颈部、下颌、上腹部、一侧或两侧肩膀或手臂感到疼痛或压迫。头晕或突然感到无力。心跳加快或节律紊乱。

下列方法可以降低心力衰竭发病风险
不抽烟,避免吸入二手烟。

心力衰竭属于进展性疾病需要通过长期的管理治疗,才能够改善患者的生活质量。心衰的病情很容易反复发作,家庭护理是非常重要的,需要在多方面进行注意。
必须要合理的安排作息时间
根据患者心脏功能的情况合理的安排每天的作息时间,保证患者充足的睡眠,每天中午还应该坚持休息一小时。除此之外还可以进行适当的运动,既能够防止褥疮和静脉血栓出现,还能够提高新功能的储备能力,增强机体的抗病能力减少感染,在活动时要以不感觉疲劳心率不超过110次为度,一旦出现心慌气急等症状,要立即停下来休息。
过度劳累和感染是诱发心衰的常见因素,若出现呼吸道感染,病情恶化很容易加重心脏的负担,务必要及早进行治疗。当感冒流行季节或气候骤变时应该减少外出,尽量少去人群密集场所,出门佩戴口罩,根据天气变化适当的增减衣物。
心力衰竭的患者应该以低盐低脂清淡易消化富含营养为饮食原则,每天摄入盐的量不超过两克,在食物的选择上应该选择富含必需氨基酸的优质蛋白,不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料,少食多餐避免暴饮暴食,吃的太多很容易增加心脏负担。
对于心衰的患者必须要保持居住环境的干净卫生,保持室内的清洁整洁,每天至少通风两次,时间超过半个小时,在通风过程中一定要注意对患者的保暖,避免空气对流影响患者。
在家庭护理中患者的家属也是十分重要的角色,必须要提醒患者按照医嘱服用药物坚持治疗,不能够擅自减药,很容易引起病情恶化。
要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量以及体重等变化情况,每天清晨排尿之后称一下体重,在夜晚睡觉之前观察脚踝是否有肿胀症状,若患者体重增加、尿量减少、下肢浮肿表示心衰病情加重应立即就医治疗。
心衰治疗是一个慢性长期过程,即使病情稳定也需要每隔三周到医院进行复查,检测心电图和心功能,及早发现异常情况,调整治疗所使用的药物。
心衰的患者在家庭护理中家属还必须要掌握正确的急救措施,实施正确的急救方法,保持病人的安静减轻患者的恐惧,采取座位的方式减少静脉回流到心脏的血液,减轻心脏的负担,可以在舌下口服硝酸甘油扩张血管,有条件时还应该常备氧气,在发作时让患者立即吸氧。
节目直播时间:周五 11:35
重播时间: 周六、周日 11:35
播出平台:丽江新闻综合广播FM106.2

节目制作:徐 蕾
新媒体编辑:徐 蕾
节目编审:李霞 赵文立
终审:马湘 和红军



(发稿编辑:广播中心)
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