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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由郭涛张戈吕云专家工作站、陈宗宁云岭名医、赵渊丽江市中青年学术学科带头人培养项目、赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出

▲丽江市人民医院老年病科护士 李秋燕
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由于老年人神经功能衰退,反应不灵敏,视力减退,记忆力减退,对新事物接受能力相对较差,尤其是患有老年性痴呆的病人,独自在家更易发生意外。老年人跌倒时易引起骨折、脱臼。老年人常有心、脑血管病变,易发生心绞痛、心肌梗死、心律失常及中风等,甚至可能猝死。老年人吞咽反射差,牙齿松动、脱落,咀嚼能力差,吞咽时易发生噎、呛,阻塞气道导致窒息……这些都应进行及时的急救和自救,绝不能坐等救护车和医生的到来而丧失最佳救治时机。据统计,有90%的猝死病例发生在医院以外,也就是“救星”尚未到达现场的空白时间段。在我国,从拨打急救电话到急救车到达现场,平均需要20分钟左右的时间。这段时间对于一个猝死急需救助的病人来说,是一段难熬的“漫漫长夜”。而现场的黄金抢救时间只有短短的4分钟,这就是急救中常说的“黄金4分钟”。每耽误一分钟,病人的生存机会就会急速下降,死亡率就会直线上升。
所以,老年朋友及家人应该重视疾病的预防和懂得一些早期救治的知识,特别是对突发疾病和意外,应学会自救和急救,为救护人员赢得宝贵的时间。这也就是我们经常说的院前急救、院前预防和自救。

老年人在家突然发生意外时,如果无他人在场,神志清醒者应首先自救,然后采取各种措施呼救。如果有亲属在场,亲属不要惊慌失措、手忙脚乱,应根据情况作出判断,进行必要的抢救,然后再送就近医院。让更多的老人及其家人了解现代急救知识,掌握基本的急救和自救方法,是当务之急。

晕厥
表现:晕厥表现为人突然晕倒,短暂失去知觉,很快恢复意识。
急救措施:
○ 应立即将病人平放,或抬高下肢,促进下肢静脉血液回流心脏,帮助脑正常供血。
○ 解开病人衣领、裤带,使其呼吸顺畅。
○ 有假牙者,应取出。
○ 刚恢复知觉的病人不要立即起立,防止再次晕厥。
○ 对心源性晕厥(一般有心脏病史),应立即用拳捶击心前区进行复苏,如心跳未恢复还应进行胸外心脏按压和人工呼吸。缓解后,尽快送就近医院抢救。
中风
表现:剧烈头疼、流口水、吐字不清,有时可能没有明显头疼,半边脸及手脚发麻,这时候可能已有脑血栓形成。
急救措施:
○ 有条件时可先给病人量血压。脑出血时血压要比平时高,随着病情的加剧血压还会升高。
○ 解开病人的领扣。
○ 取出假牙。
○ 让病人将备用降压药吃下去如已不能吞服可把药化成水服下。
○ 不要盲目搬动病人,病人头位也不宜过高,可不用枕头让病人平卧在床上,头偏向一侧。
○ 用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上,以减少出血和降低颅内压。
心血管意外
表现:心前区剧烈疼痛有濒死感或窒息感,有时血压会偏低或高,嘴唇发紫,严重时心跳呼吸停止。
急救措施:
对突发心血管意外者,在急救车未到前,不要轻易搬动和摇晃病人,可在其心前区用力叩击3~5下,如心跳、呼吸还不能恢复,可按照上一条的做法做胸部按压及人工呼吸。冠心病患者如出现心绞痛,要绝对卧床,以减少心肌耗氧量,同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物。然后送医院抢救。


跌倒
急救措施:
(1)如果跌得较重,不要急于挪动身体,先看看哪个地方痛。
应先将其置于硬木板上,仰卧位。一时找不到硬木板时,可先就地平躺。
(2)如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折,应在该处用枕或卷折好的毛巾垫好,使脊柱避免屈曲压迫脊髓。如果怀疑有股骨颈骨折,应用木板固定骨折部位。
(3)有创口者,应用洁净毛巾、布单把创口包好,再用夹板固定。头颅损伤有耳鼻出血者,不要用纱布,棉花、手帕去堵塞,否则可导致颅内压升高,引起继发感染。头部或臀部着地,出现头痛、呕吐时,是颅内出血的征兆,不可轻视。
煤气中毒
表现:开始时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐,之后出现晕倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象,严重者会因缺氧呼吸循环衰竭而死亡。
急救措施:
○ 立即开门窗通风。吸入新鲜空气。
○ 将老人移置温暖、通风好的房间内。
○ 解开衣服、裤带,注意保温。
○ 能饮水者,可喝热糖茶水。
○ 必要时针刺人中穴。
○ 呼吸困难或停止时,立即做人工呼吸,同时进行胸外心脏按压。
○ 严重者应及时送医院抢救
噎食
表现:发生噎食时,患者会突然不能说话和呼吸,常用手指向咽喉部,或窒息倒地。噎食者往往来不及送医院抢救。
急救措施:
一旦发生噎食,在呼叫急救中心的同时,应争分夺秒地进行现场急救操作。要点是:噎食者取坐位或站立位,急救者站在其身后,双臂抱其腰,用双手重叠放在病人上腹部剑突下的位置,向上向后快速加压,利用冲压胸部时肺内的气流将食物驱出。若噎食者不能坐或站立,应立即使其仰卧,头后仰,急救者用双手置于病人剑突下,从下向上并稍向后给予猛烈冲击,使堵塞的食物被冲出。


1、戒惊惶失措。如有人触电,一定要用绝缘体使伤者迅速脱离电源,方可进行救治。
2、戒草率从事。急救时要沉着冷静,如果手忙脚乱,不但容易忙中出错而且有可能为以后的救治工作埋下隐患。
3、戒随意搬动。对严重的心脑血管意外病人和跌倒后怀疑有脊柱或下肢骨折者,随意搬动可能导致不良后果。
4、戒乱用药物。否则会掩盖病情,延误诊断或加重病情。待检查确诊后再作处理。如备有家庭药箱,要了解其中的药品是否适用及用量用法。
5、戒一律平卧。如是心脏病患者,应取坐位或俯伏在桌案上。若让其平卧,反会使他憋得难受,透不过气来。
6、戒强行进食。昏迷病人苏醒前禁止进水、进食,否则会使食物或水误入气管,引起吸入性肺炎,甚至窒息。
节目直播时间:周五 11:35
重播时间: 周六、周日 11:35
播出平台:丽江新闻综合广播FM106.2

节目制作:徐 蕾
新媒体编辑:徐 蕾
节目编审:李霞 赵文立
终审:马湘 和红军



(发稿编辑:广播中心)
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