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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由郭涛张戈吕云专家工作站、陈宗宁云岭名医、赵渊丽江市中青年学术学科带头人培养项目、赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出

▲丽江市人民医院老年病科护士长、主管护师 陈舜娣
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“脑卒中”又称“脑中风”。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性脑卒中。常见症状包括:突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、言语困难、意识障碍或抽搐等。
脑卒中的病因有哪些?
有很多因素或疾病与脑卒中初次发作或复发有密切关系,称为“卒中危险因素”。卒中的危险因素很多,其中高龄、种族、脑卒中家族史等,为不可控制的危险因素;而高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、卒中或一过性脑缺血发作史等,属于可以控制的危险因素。
01、高血压
高血压是脑卒中最常见而又最重要的危险因素,治疗高血压可以降低脑卒中的发生。成年人每年至少要检查一次血压。
02、糖尿病
糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化,还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。因此,要定期检查血糖。
03、心脏病
许多心脏疾病可能导致卒中,如房颤、心肌梗死、左心室肥厚等。医生通过脉搏触诊和心脏听诊,可以初步了解是否有心律失常。通过心电图或超声心动图检查,能进一步明确诊断。
04、吸烟
与不吸烟者相比,吸烟者脑卒中危险增加2倍。
05、动脉粥样硬化或脑血管病史
有颅内外动脉粥样硬化者,可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落,导致脑卒中。有过卒中或一过性脑缺血发作史者,再次发生卒中的风险明显增高。
06、短暂性脑缺血发作
本身是缺血性中风分类的一个类型,也可以是脑梗塞的先兆或前区症状,应及时治疗。
07、血液流变学紊乱
全血黏度增加时脑血流量下降,其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。
08、年龄和性别
年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素,粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加,但青中年中风发病者亦有增加,不可忽视。

那怎么样才能预防脑卒中的发生呢?
记住预防脑卒中五步口诀:一动:每天活动半小时以上;二不:不抽烟,不酗酒;三餐:营养均衡。四调:调节情绪,调整压力;五理:调理降低(血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、血液粘稠度)
01、抗栓治疗
针对已经形成的血栓要进行积极的抗栓治疗,以降低因为栓子脱落到来的脑卒中问题。
02、控制血压和体重
血压和体重都是造成脑卒中的诱因,所以,控制很重要。在这一点上,很多人并不在乎,其实很危险。
03、控制糖尿病、膳食调整
糖尿病容易使动脉硬化,而引起脑卒中。因此,把住入口关很重要,在这一点上要引起高危人群的重视。
04、降低胆固醇、戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术
前两者对脑卒中的形成推波助澜,一旦控制不住,支架及颈动脉内膜剥脱术是降低风险的最好选择。
05、健康教育
对于还没有发生明显问题的人群,参加有益的健康教育是获取预防保健知识的首选。
06、体育锻炼、定期查体
其可以增加体质,减少疾病的发生。定期查体也是一个预防或早期发现问题的关键,这一点,现代人越来越意识到了,但还是有一部分人没有认识到查体的重要性,而延误了病情,这一点千万不要掉以轻心,重治轻防要不得。
日常生活中怎么知道有没有发生脑卒中呢?
可以采用“120”原则进行判断:1看1张脸,看看脸部有没有不对称,嘴巴有没有歪向一侧;2查2只胳膊、2条腿,是否出现一侧肢体或一只胳膊、一条腿没有力气;0(聆)听语言,是否出现言语不清,表达出现不流畅。如果有以上突发症状,那就有可能中风了,请快拨打120前往医院进行治疗。

知道发生脑卒中了应该怎么办呢?
面对卒中,时间就是大脑。请第一时间前往当地具有卒中救治能力的医院进行治疗。在发病后的6小时内可进行静脉溶栓治疗,通过药物将血栓溶解开通血管。还可以通过介入手术进行治疗。
切忌仰卧位
头应偏向一侧,及时清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持呼吸道通畅。
切忌自行服药
没有确诊前随意用药可能会加重病情。由神经科医生进行评估和治疗,在医生指导下吃药、随访。
日常生活行为我们应该注意些什么呢?
1、注重合理膳食,每日食盐摄入量不超过5g,减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量食用烹调油,每天饮水要充足。
2、酌情量力运动,以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主,如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动,活动量一般应达到中等强度。防止过度劳累、用力过猛。
3、克服不良嗜好(吸烟、过量饮酒、久坐等)。
4、注意气候变化、保持情绪平稳。
5、老年人应防止过快改变体位,避免便秘。
6、定期进行健康体检,发现问题早诊早治。

节目直播时间:周五 11:35
重播时间: 周六、周日 11:35
播出平台:丽江新闻综合广播FM106.2

节目制作:徐 蕾
新媒体编辑:徐 蕾
节目编审:李霞 赵文立
终审:马湘 和红军




(发稿编辑:广播中心)
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