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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由郭涛张戈吕云专家工作站、陈宗宁云岭名医、赵渊丽江市中青年学术学科带头人培养项目、赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出

▲丽江市人民医院老年病科护师 和秀梅
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您知道吗?
我国60岁以上老人中,每两人就有一人患高血压。而在≥80岁的高龄人群中,高血压患病率接近90%!您或您家中的老人,是否也是他们中的一位呢?
高血压是最常见的慢性病之一,是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的重要危险因素。在我国,心脑血管疾病导致的死亡占居民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。此外,我国高血压发病群体的年轻化趋势也越来越明显。了解高血压预防和治疗的相关知识,对守护个人和家人健康十分必要。


在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg(毫米汞柱)或舒张压≥90mmHg(毫米汞柱)时即可确诊为高血压。家庭连续规范测量血压5到7天,平均血压≥135/85mmHg(毫米汞柱)可考虑诊断为高血压,建议就诊。
高血压的症状因人而异。常见的症状包括头晕、头痛、疲倦、心悸等,很多高血压患者在感觉不到任何不适症状的情况下就已发生靶器官损害,因此高血压也被称为“无声的杀手”。
定期监测血压是预防的关键
定期测量血压、持续监测血压是非常有效的预防高血压的手段。
正确测量血压要做到:
1.18岁及以上成人定期自我监测血压,至少每年测量1次血压,关注血压变化。
2.超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群应经常测量血压。
3.医疗机构对35岁以上首诊居民测量血压,发现血压升高,应持续监测。
4.积极提倡高血压患者在家庭自测血压和加强自我管理,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数。


1.收缩压高,脉压差大
这也就是俗话说的“高压高”,随年龄增长,老年人动脉硬化明显,弹性减弱,心脏射血时主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致“高压”明显增高,而“低压”相对较低,两者差值也就是脉压差增大。
2.血压波动大、血压调节能力下降
老年人的血压水平容易受各种因素如体位、进餐、情绪等的影响,称为异常血压波动,最常见的有体位性低血压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等。老年人血压波动大,影响治疗效果;急剧波动时,可明显增加心脑血管意外风险。
3.易出现假性高血压
老年人有严重动脉硬化或钙化时,可出现袖带加压时难以压缩肱动脉、所测血压值高于动脉内测压值的现象,称为假性高血压。这种类型的高血压对于抗高血压药物的耐受较差,服用药物之后身体容易出现严重不良反应和并发症,降压速度不应太快、太低。
4.伴随其他慢性病
患高血压的同时,常伴有高血脂、糖尿病、肾功能不全、冠心病等疾病。


1. 健康饮食
老年人应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。减少钠盐摄入,建议每日摄盐量<5克。鼓励老年人摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶,以及其他富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物。钠盐可显著升高血压,提高高血压的发病风险,而钾盐有对抗钠盐升高血压的作用。因此,在日常生活中,患者应尽可能减少烹调用盐,建议使用可定量的盐勺;减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量;尽量不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿、香肠等;增加蔬菜和水果的摄入量;肾功能良好且无其他禁忌者,使用含钾的烹调用盐。
2.适当运动
老年高血压患者应科学地安排生活,做到起居有时,适当活动,劳逸结合。合理的有氧锻炼可有效降低血压。建议每周不少于5天,每天不低于30分钟的有氧体育锻炼,如步行、慢跑和游泳行、气功、太极拳等均可。患者运动时应量力而行、循序渐进。
中等强度的运动评价方法如下:步行速度为每分钟120步左右;运动中的心率=170-年龄;运动中感觉心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累;运动中呼吸频率加快、微微喘,可以与人交谈,但是不能唱歌;在休息后10分钟内,锻炼所引起的呼吸频率增加应明显缓解,心率也恢复正常或接近正常,否则应考虑运动强度过大。
3.戒烟限酒
应该进行严格戒烟,限制酒精摄入量。白酒、葡萄酒(或米酒)、啤酒饮用量应分别少于每日50毫升、100毫升和300毫升。限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。
4.保持理想体重
维持理想体重,并避免过度肥胖有利于控制血压,减少心血管病的发病风险。老年人需特别注意,要避免过快、过度减重。
5.药物治疗
在医师的指导下用药,使血压逐步控制在正常范围内,切勿自行停药;在应用降压药物过程中,老年病人坐起、站起时,动作应尽量缓慢。
改变生活方式 规范治疗十分关键
在高血压的预防中,应坚持“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的十六字方针。此外,规范治疗也十分关键。 此外,医务人员提醒,高血压是终身性疾病,高血压患者应遵医嘱按时服药,定期随访,以降低心脑血管疾病的发生风险。
节目直播时间:周五 11:35
重播时间: 周六、周日 11:35
播出平台:丽江新闻综合广播FM106.2

节目制作:徐 蕾
新媒体编辑:徐 蕾
节目编审:李霞 赵文立
终审:马湘 和红军




(发稿编辑:广播中心)
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