冠心病的一级预防主要是为了防止冠心病的发生，对危险因素进行干预，也是普通人最有效、可控的预防措施。临床上我们对有冠心病危险因素的个体，如高血压、高血脂、糖尿病的患者要进行控制血压、降低血脂，控制血糖等治疗，改变不良的生活方式，包括吸烟、酗酒、心理因素不良、营养与饮食失衡、缺乏身体活动等，这些都是可以控制的危险因素，是可以改变的。还有一些不可控危险因素，包括：年龄、性别、遗传（有冠心病家族史等）、种族等。若有不可控危险因素，且不改变可控的危险因素，那么就很容易患冠心病。 

对有危险因素的人我们建议：

戒烟、限酒。吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，大量吸烟者对比不吸烟者的冠心病发病率高2.6倍以上，心绞痛发生率高3.6倍以上，烟中的尼古丁对冠心病患者的危害极大，可使血管收缩，心率增快，诱发心绞痛、心肌梗死，所以冠心病患者必须戒烟。大量的饮酒会造成心肌损害，所以冠心病患者也要限制饮酒量，每天饮酒量，白酒不超过50ml，葡萄酒不超过100ml，啤酒不超过300ml（只能选择1种）。 

饮食要适宜。饮食不当是引发冠心病的罪魁祸首。冠心病患者饮食应以清淡为主，减少每日胆固醇的摄取，多吃植物油、新鲜蔬菜和水果，因为其中含有植物醇，能抑制食物胆固醇的吸收，且富含维生素C，有降低胆固醇的作用，同时也要限制热量，饭量很大即使不吃荤的人也会发胖，人体的肝脏能将碳水化合物转变成脂肪，会增加患冠心病的风险。 

合理运动。合理运动能够提升身体机能，步行是最好的方式，首先测定出个人能耐受的最快心率，如每分钟心率100次为最高限度(出现不适症状)，锻炼时每分钟以不超过80至90次为宜，在此范围内，患者不会产生不适感。 

心态保持平和。保持乐观情绪，避免忧伤，控制激动和急躁情绪，回避激怒刺激环境，消除紧张感，科学地处理日常事务。 

按时用药。要按时用药，一旦发病及时就医。

这阶段冠心病已经发生，可能发生过1次或多次冠心病心绞痛的患者，需采取药物或非药物措施预防复发或病情加重从而诱发心肌梗死，采取积极有效的治疗措施，阻止病变继续发生发展，并争取使之逆转，降低发病率和死亡率，二级预防主要是包括药物治疗和非药物治疗。 

非药物治疗：

建立良好的生活方式，要避免冠心病的诱发因素，如过饱、劳累、用力排便、情绪激动、寒冷刺激等。如果确诊冠心病且需要开通血管积极进行血管开通比如植入冠脉支架等。 

药物治疗：

1.降脂药。2.抗血小板抑制剂，可以防治冠状动脉血栓形成，代表药物如阿司匹林。3.β-受体阻滞剂可有效预防心脏性猝死。4.血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）有效控制血压，改善心室重构，预防心衰。5.硝酸酯类药物，改善心肌缺血状况。6.冠心病的药物要坚持服用，杜绝不经医生同意自行停药或减量，遵医嘱。

三级预防是指已有冠心病的患者应该预防各种并发症的发生，减少疾病对功能状态的影响，进行积极冠心病血流开通治疗，进行合理、适当的心脏康复治疗，预防冠心病后心梗、心衰等发生，改善生活质量，延长寿命。