丽江radio【关注健康】智齿一定要拔吗?

2024-05-08 14:49:33 阅读量23016 字数1061


▲古城区人民医院口腔科执业医生 饶  苑

在生活中很多人都会被智齿所困扰过,长智齿的过程中可能会伴随反复疼痛发炎,严重时会导致面部多间隙感染,导致吞咽开口困难,甚至出现发热,淋巴结肿大等问题。

那么智齿一定要拔掉吗?

智齿是恒牙列第三恒磨牙,也是常说的尽头牙。因现代人类吃的食物越来越精细,下颌骨受到的咬合刺激也小了,导致下颌骨发育越来越小,颌骨空间变小了,挤在最后的智齿就没了容身之处,使之它横着长,斜着长。

什么样的智齿需要拔?

1、无对的第三磨牙。智齿会一直长高,与对合牙槽黏膜接触,导致黏膜病变。食物还可能在牙齿一高一低所形成的牙缝中长期残留,难以清洁,使牙床发炎。



2、冠周炎反复发作。智齿水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等,导致牙冠不能完全萌出时,有牙龈覆盖在牙齿表面,牙齿、牙龈间隙常有食物残留,不易清洁,从而诱发冠周炎。炎症控制不好,会出现面部肿胀,导致颌面部多间隙感染。这种情况等炎症消退后智齿必须拔掉。


3、阻生牙本身龋坏。智齿出现比较深的蛀牙,或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等,一般建议拔掉,否则可能引发神经痛、牙髓炎。

4、第二磨牙远中龋坏。智齿萌出的位置异常,会导致智齿与前面的牙齿之间食物嵌,长时间食物嵌塞会导致智齿前面的牙齿发生龋坏(虫牙),龋坏牙不及时处理可引起牙髓炎、根尖周炎。

5、导致口腔内创伤性溃疡。智齿萌出位置异常,有一部分病人可能会在咀嚼食物或张闭口时,牙尖会反复摩擦到牙龈黏膜后出现创伤性溃疡。

6、有诱发颞颌关节疾病的风险。智齿萌出位置异常,导致咬合关系错乱,影响颞颌关节正常活动,可能发生关节弹响、疼痛、开闭口受限、耳鸣等,需要拔掉。



出现以上情况的智齿一般都建议在炎症控制得当且身体能耐受拔牙的情况下拔除智齿。

什么样的智齿不需要拔?










位置萌出正常与对合牙存在咬合关系,能清洁到位,能行使正常功能;




还没萌出,但有足够的空间“生长”,未来萌出后可以获得正常咬合关系;

完全骨埋伏的智齿;

邻牙坏了需要拔掉时,旁边的智齿作为替补选手可以留下。


拔智齿前患者需要做哪些准备?

控制炎症:可以通过口服消炎药,使用含消炎成分的漱口水,或至医院进行冠周炎的冲洗上药。

拔牙前应休息好,避免过度劳累,保证身体抵抗力正常。

拔牙前禁止饮酒3-7天,拔牙属于手术,需要在局部麻醉情况下进行,且部分难拔的牙齿拔完后需进行抗炎消肿治疗。

有特殊疾病、慢性病、血液系统疾病的患者需提前咨询医生,了解身体情况是否能耐受拔牙。

在智齿处于急性炎症期时是不可以拔除的。

采编:徐 蕾 

责编:杨四见

终审:和红军



(发稿编辑:广播中心)

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