▲古城区人民医院口腔科执业医生 饶 苑

在生活中很多人都会被智齿所困扰过,长智齿的过程中可能会伴随反复疼痛发炎,严重时会导致面部多间隙感染,导致吞咽开口困难,甚至出现发热,淋巴结肿大等问题。
那么智齿一定要拔掉吗?
智齿是恒牙列第三恒磨牙,也是常说的尽头牙。因现代人类吃的食物越来越精细,下颌骨受到的咬合刺激也小了,导致下颌骨发育越来越小,颌骨空间变小了,挤在最后的智齿就没了容身之处,使之它横着长,斜着长。

1、无对的第三磨牙。智齿会一直长高,与对合牙槽黏膜接触,导致黏膜病变。食物还可能在牙齿一高一低所形成的牙缝中长期残留,难以清洁,使牙床发炎。
2、冠周炎反复发作。智齿水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等,导致牙冠不能完全萌出时,有牙龈覆盖在牙齿表面,牙齿、牙龈间隙常有食物残留,不易清洁,从而诱发冠周炎。炎症控制不好,会出现面部肿胀,导致颌面部多间隙感染。这种情况等炎症消退后智齿必须拔掉。
3、阻生牙本身龋坏。智齿出现比较深的蛀牙,或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等,一般建议拔掉,否则可能引发神经痛、牙髓炎。
4、第二磨牙远中龋坏。智齿萌出的位置异常,会导致智齿与前面的牙齿之间食物嵌,长时间食物嵌塞会导致智齿前面的牙齿发生龋坏(虫牙),龋坏牙不及时处理可引起牙髓炎、根尖周炎。
5、导致口腔内创伤性溃疡。智齿萌出位置异常,有一部分病人可能会在咀嚼食物或张闭口时,牙尖会反复摩擦到牙龈黏膜后出现创伤性溃疡。
6、有诱发颞颌关节疾病的风险。智齿萌出位置异常,导致咬合关系错乱,影响颞颌关节正常活动,可能发生关节弹响、疼痛、开闭口受限、耳鸣等,需要拔掉。


什么样的智齿不需要拔?
◆位置萌出正常与对合牙存在咬合关系,能清洁到位,能行使正常功能;
◆还没萌出,但有足够的空间“生长”,未来萌出后可以获得正常咬合关系;
◆完全骨埋伏的智齿;
◆邻牙坏了需要拔掉时,旁边的智齿作为替补选手可以留下。

控制炎症:可以通过口服消炎药,使用含消炎成分的漱口水,或至医院进行冠周炎的冲洗上药。
拔牙前应休息好,避免过度劳累,保证身体抵抗力正常。
拔牙前禁止饮酒3-7天,拔牙属于手术,需要在局部麻醉情况下进行,且部分难拔的牙齿拔完后需进行抗炎消肿治疗。
有特殊疾病、慢性病、血液系统疾病的患者需提前咨询医生,了解身体情况是否能耐受拔牙。
在智齿处于急性炎症期时是不可以拔除的。
采编:徐 蕾
责编:杨四见
终审:和红军
(发稿编辑:广播中心)
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