口服药物：氨甲环酸，谷胱甘肽，甘草酸苷，维生素C等。

外用药物：氢醌，传明酸，熊果酸等。

光电治疗：激光，光子等。

化学剥脱：果酸、乳酸、水杨酸等。

抑制黑色素合成：主要包括氢醌、熊果苷、曲酸、377，肽安密多等。

阻断黑色素转运：主要包括烟酰胺、壬二酸、绿茶提取物等。

促代谢、剥脱表皮层：如维A酸、果酸、水杨酸等。

常用的外用美白淡斑药膏主要包括：

氢醌乳膏、壬二酸凝胶、维A酸乳膏，三联霜等。

氢 醌 霜

是皮肤科常用和使用最久的脱色剂。通常认为竞争性抑制了酪氨酸酶的活性，影响黑素的形成。

氢醌引发的最常见的不良反应有皮肤刺激和接触性皮炎。

罕见的副作用有外源性褐黄病。氢醌也被列为有潜在致癌性的物质。

我国2007版化妆品卫生规范已经将其列入护肤品的禁用物质中。只可以在处方药中使用。

壬 二 酸

能抑制酪氨酸酶活性，抑制黑色素的形成；本品无全身不良反应，耐受性良好。局部皮肤刺激主要为红斑、瘙痒、鳞屑和烧灼感，发生率5%~10%，一般比较轻微和短暂，治疗后2~4周逐步消失。

左旋维生素C

维生素C是强还原剂，具有抗氧化作用，是皮肤增白药物。普通维生素C为水溶性，无法在人体内储存。

而油水共溶的左旋维生素C溶剂则容易通过皮脂膜，且不易被氧化和水解，有着更好的稳定性，通过离子导入更加促进皮肤的吸收，效果明显且不依赖。

使用维生素C的方式可分为直接涂用和仪器导入，更易被皮肤有效吸收、利用。

水 杨 酸

水杨酸用作增白剂的药理机制是促使皮肤角质层代谢，从而加速黑素的移动，并随角质一起脱落而增白皮肤。

 (1)高浓度的水杨酸具有一定的伤害性。化妆品所含的水杨酸限用浓度为2%。

 (2)当皮肤脆弱或有过敏的情况，不宜用水杨酸类的产品。

维 A 酸

维A酸类药物治疗黄褐斑、日光性黑子、炎症后色素沉着等常见色素沉着性皮肤病。因此可与美白剂合用，可发挥协同作用，提高脱色效应。

部分患者在使用维A酸制剂后会出现皮肤不良反应，最常见的是轻到中度的红斑、脱屑及灼热感等。