丽江radio【健康心声】心衰患者必须牢记的8个要点

2023-07-28 13:49:03 阅读量42207 字数1700

《健康心声》

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丽江市人民医院

胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设

专栏《健康心声》


本栏目由吕云市级专家工作站、陈宗宁云岭名医项目、赵渊丽江市中青年学术和技术带头人、陈宗宁赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出

▲丽江市人民医院心血管内科主管护师 任永洁

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心力衰竭的诱发因素

目前我国心衰的防治形势非常严峻,根据最新的流行病学数据调查,我国目前有1370万心衰患者,且新增病例数位列全球第一。平均每5个人中就会有一个人可能在一生中出现心衰。心衰给国家和个人造成了严重的经济负担。 

1、心律失常 

2、摄入钠盐过多 

3、妊娠 

4、输液速度过快 

5、分娩等能够导致心脏负荷加大的行为 

6、情绪激动 过度的体力活动 压力过大等

得了心衰会有什么表现

左心衰劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 。


右心衰水肿(最突出的表现)、颈静脉怒张、肝大、腹水、消化不良、腹胀、食欲不振。


心衰患者的健康指导

1.观察并记录自己每天的症状:

a. 每天称体重:患者每日的称重需保持在早晨排尿后,早餐前进行。每天和前一天,前一周的体重情况进行比较。

b.每日检查水肿:每天检查腿是否膨胀或身体其他部位存在水肿增长。

准确记录自己每天的出入量。出量通常指尿量和大便量,入量包括经口入的所有水分如饮水和富含水分多的水果等。入量通常要维持在不超过2000ml。为精准测量家中应准备带有刻度的杯子和尿壶。

c.监测夜间呼吸情况:能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等。d.注意头晕。

 

2.监测血压和心率:

血压控制在130/80mmhg以下,心率在60次/分左右最合适。

如何正确测量血压:

a、脱去外衣,可穿薄层衬衫等,当尽量让袖带与皮肤直接接触,若穿着衣服 太厚,袖带直接绑在衣服外面,影响测量结果。

b、测量前半小时不吸烟,不饮酒,不喝咖啡,不做剧烈运动,至少休息10到15分钟,测量时保持安静,每次测量时最好要固定一个体位。

c、如果取坐位,双脚自然平放于地面,袖带中心与心脏(大约乳头水平)保持同一水平位置,袖带下缘距离肘线2-3cm,手掌朝上放松,袖带与皮肤以能伸进两横指为宜。

d、连续测量3次,每次间隔 1分钟以上,去掉第1次测量 的血压,后2次血压取平均 值,并且记录,每天早晚分别测量和记录。


如何正确测量心率:

对于不合并房颤的患者清晨醒后卧位(不起 身),手测脉搏1分钟, 至少两次,取平均值,并记录。

对于合并房颤的患者睡前将听诊器放置于床头, 清晨醒后卧位(不起身), 用听诊器听心前区心跳1分钟, 至少测量两次,取平均值, 并记录。

 

3、稳定情绪:

心衰患者要保持并控制好自己的情绪避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋, 以免诱发或加重心衰 。


4、饮食:

低盐、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食,避免产气的 食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物;戒烟酒;多吃蔬菜水果,少时多餐,特别要注意晚餐不宜过饱,饭后不宜再进食,避免发生左心功能不全。控制食盐量,心功能二级食盐<5g/日,心功能三级<2.5g/日,心功能四级<1g/日或忌盐。但在应用强效排钠利尿剂时,不应严格限盐,以免引起低钠血症。


5、注意休息:

保证充足的睡眠,必要时应用镇静剂。


6、排便:

应养成每天按时排便的习惯,预防便秘。排便使切忌过度用力,以免增加心脏负荷,甚至诱发严重的心律失常,必要时给予适量的排泄剂。


7、适当运动:

心功能一到三级的患者可根据自己的实际情况适当运动,找到适合自己的运动方式。


8.定期随访:

除了平时自己在家的自我管理,更要定期去医院找医生随访,把自己的日常状况告知大夫,医生能够更加充分的掌握病情变化,给予药物或其他方面治疗的调整。


医学内容审核

丽江市人民医院胸痛中心

陈宗宁 赵渊 茶丽珠 黄飞

节目直播时间:周五 11:35 

重播时间: 周六、周日 11:35

播出平台:丽江新闻综合广播FM106.2



节目制作:徐 蕾

新媒体编辑:徐 蕾

责任编辑:李 霞


(发稿编辑:广播中心)

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