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 丽江市人民医院 

 胸痛中心 心血管内科省级临床重点专科建设专栏

《健康心声》 

由吕云市级专家工作站、陈宗宁云岭名医项目、赵渊丽江市中青年学术和技术带头人、陈宗宁赵渊茶丽珠丽江名医培养项目

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▲丽江市人民医院老年病科医师 崔 平

高血压是以动脉血压持续升高为特征的心血管综合征。可分为原发性和继发性两类。为未使用降压药情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断高血压。

与高血压发病相关的危险因素有哪些？

性别和年龄：在世界绝大多数地区，高血压的患病率男性均高于女性，尤其在35岁前。

职业：从事脑力劳动和紧张工作的人高血压患病率较体力劳动者高，城市居民较农村患病率高，且发病年龄较早，其可能原因与生活紧张程度、精神心理因素和社会职业有关。

饮食习惯：摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝咖啡，膳食中缺少钙，均可促使血压增高，相反，饮食中有充足钾、钙和优质蛋白，则可防止血压增高。

肥胖和超体重：肥胖者高血压患病率是体重正常者的2—6倍，而高血压和糖尿病常易诱发动脉粥样硬化性心血管病，因此减肥不仅可降低血压，对控制糖尿病和冠心病也有裨益。

遗传：高血压与遗传有一定关系。

其他：吸烟：因烟中尼古丁可以刺激肾脏分泌儿茶酚胺， 引起全身小动脉痉挛、血管内皮功能紊乱，导致血压升高，并可引起其他心血管疾病。精神心理因素：精神紧张，不良的精神刺激，文化素质，经济条件、噪音等均可影响血压水平。

高血压一般会有哪些表现？

起病缓慢早期可无症状。病人可有头晕、头痛、疲劳、心悸、耳鸣等症状，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。可并发脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭、主动脉夹层等。

得了高血压如何治疗？

高血压不易根治，故须长期治疗，使血压维持在接近正常水平，以免引起严重的心、脑、肾并发症如冠心病、脑出血等，高血压的治疗分非药物性治疗和降压治疗。

①非药物性治疗有：1.控制体重；2.控制饮食；主要控制热量、食盐、动物脂肪的摄入；3.戒烟限酒4.适当锻炼5.减少精神压力，保持心理平衡。

②降压药治疗：应遵循医嘱，按时按量服药，不可擅自改动，服药期间应观测血压变化。

日常生活中如何正确监测血压？

血压测量步骤：

①被测者取坐位或平卧位，至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱，后开始测量；

②测量时裸露上臂，上臂与心脏（乳头）处于同一水平；

③将袖带紧贴缚于上臂，袖带下缘在肘窝上2-3cm，松紧以能插入一指为宜；

④测压时不说话、不活动肢体，保持安静。

测量方案：建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3次，取平均值；血压控制稳定者，可每周1天测量血压。

注意事项：

最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不只记录平均值。尽可能向医生提供完整的血压记录。对于精神高度焦虑的病人，不建议自测血压。

节目制作：徐 蕾

新媒体编辑：徐 蕾

责任编辑：白万朝