2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“消除肝炎、积极行动”。为进一步全面提升全民病毒性肝炎防治意识，号召全社会积极行动，有效发现和治疗患者，切实减轻疾病负担，7月27日，丽江市人民医院感染疾病科、消化内科在祥和院区开展了“世界肝炎日”义诊活动。今天，让我们再了解一下病毒性肝炎的相关知识。

什么是病毒性肝炎？

病毒性肝炎是一种由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染性疾病。根据病毒类型不同，病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，都具有传染性，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。其中乙型及丙型病毒性肝炎易转变为慢性，是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。

病毒性肝炎如何传播？

甲型肝炎、戊型肝炎主要经粪口传播；乙型肝炎、丙型肝炎的传播途径包括血液传播、母婴传播、没有防护的性接触传播以及日常生活密切接触传播；而丁型肝炎主要通过输血及血液制品传播；

 

病毒性肝炎有哪些临床表现？

病毒性肝炎可能会出现全身乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、皮肤巩膜发黄、尿色加深等临床表现，检查时可发现肝脾肿大、肝区疼痛等，还可能出现腹水、肝掌、蜘蛛痣等。也有部分慢性乙肝或丙肝没有症状或症状较轻，不易察觉。

 

病毒性肝炎如何治疗？

针对不同类型的病毒性肝炎，治疗方法也有所不同。

甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎具有自限性，不需要特殊治疗。患者需要休息、保持良好的营养和水分平衡，以帮助身体恢复。

慢性乙型肝炎需要长期规律的抗病毒治疗，抗病毒治疗的目的是抑制病毒复制，减少肝脏损伤。常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物干扰素。部分患者达到一定的疗效或阶段后可以实现乙肝表面抗原清除，即已经达到慢性乙肝临床治愈。

丙型肝炎病毒感染进展多缓慢，起病隐匿，需到正规医疗卫生机构进行HCV抗体和核酸检测判断是否感染HCV。一旦确诊慢性丙型肝炎，所有患者均应及时进行抗病毒治疗，大多数丙肝患者经过3-6个月的规范治疗即可实现病毒清除，超过95%的患者即可获得治愈，大大降低了肝硬化、肝癌等并发症的风险。治疗过程中，定期检测（治疗第4周、治疗结束时、治疗结束后12周）病毒载量、肝功能及肝脏影像学等指标十分重要，可以评估治疗效果，及时发现复发或并发症，调整治疗方案。

如何预防病毒性肝炎？

甲型、戊型肝炎：养成良好卫生习惯；加强饮水、饮食卫生监管；使用疫苗进行预防。

乙型、丙型、丁型肝炎：重点在于防止母婴、血液和体液传播，远离毒品，依法使用血液及血制品等。儿童及成人高危人群应按免疫规程接种乙肝疫苗预防乙肝。

病毒性肝炎的危害不容小觑，只有坚持早预防，加强检测发现，规范治疗，才能实现更好的临床获益。

供稿/高秀梅

编辑/王君霞

责编/和众学

终审/和红军

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