新春走基层|保险理赔员,用坚守守护每一日安宁

2025-01-30 15:56:58 阅读量38043 字数1731


“您好,我是中国人保丽江分公司的王硕峰,看到您这边刚报了保险,请问您具体在什么位置?”“好的,我马上过来。”挂了电话,24岁的王硕峰迅速驱车奔赴现场。作为中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司的一名理赔新兵,今年是他踏入这个行业的第一年。

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王硕峰正在联系客户。(丽江融媒记者 杨四娟 摄)


上午10时,王硕峰抵达交通事故现场。车刚停稳,他便迅速投入工作,仔细勘查车辆的每一处损伤,同时不放过任何一个现场细节,严谨记录。一旁焦急等待的车主,眉头紧锁,王硕峰见状,赶忙上前,用温和且专业的口吻耐心解释理赔流程,一步步打消车主的顾虑,舒缓其紧绷的神经。


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王硕峰与客户一起查看车辆受损状况。(丽江融媒记者 杨四娟 摄)


王硕峰向记者坦言:“干理赔这行,每天都像是在和时间较量。我们得时刻待命,只要接到报案,必须在15分钟内赶到现场。到了之后,首当其冲是安抚客户情绪,详细询问事故缘由与车辆受损状况,紧接着对车辆精准勘察定损,拍照留存证据,递上理赔指南,还得贴心建议客户前往专业修理厂维修,最后将所有信息完整录入系统。”

 

忙碌至中午,王硕峰返回公司。简单扒拉几口午饭,他又马不停蹄地扎进案件资料整理中。眼睛紧盯着电脑屏幕,手指在键盘上飞舞,他逐一核对每份文件,确保信息毫无差错,再运用公司理赔系统进行初步赔付估算。虽说入行不久,可这短短一年,已然让他对理赔员这份职业有了诸多深刻感悟。

 

“工作中难免碰到客户不理解,甚至提出无理赔偿诉求时,我们要沉住气,冷静应对,避免客户情绪进一步激化矛盾。耐着性子,跟他们把理赔流程、所需材料、保险条款掰扯清楚,明确告知法律依据,让客户明白理赔过程与赔偿标准。虽然辛苦,逢年过节别人阖家团圆,我们还在事故现场来回奔波。但每次帮客户解决问题,看到他们满意的笑容,听到他们认可的话语,就觉得一切付出都值了。”王硕峰说。

 

在保险公司的运转链条里,人伤跟踪岗位堪称关键一环。一旦交通事故、意外摔伤等人身伤害保险事故突发,人伤跟踪专员便如及时雨般迅速介入。今年,是和志强坚守人伤跟踪岗位的第10个年头,记者见到他时,他正在处理一起人伤理赔案件,正对着客户轻言细语,耐心讲解理赔流程与所需材料。

 

和志强(中)正在与双方协调理赔事宜。(丽江融媒记者 杨四娟 摄)


“我日常的工作,重点就在人伤跟踪与人伤医疗费赔付上。这岗位不轻松,接到报案24小时内,就得联系伤者,询问住院详情,48小时内必须前往医院探视,掌握病人病情动态,还得跟伤者及其家属把后续理赔流程说明白。等伤者出院,再约他们来公司协商处理赔付事宜。”和志强娓娓道来。

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和志强在电脑前工作。(丽江融媒记者 杨四娟 摄)


可以毫不夸张地说,人伤跟踪岗位是受伤客户与保险公司之间的坚固桥梁。一方面,专员们第一时间与伤者及其家属沟通,送上暖心关怀,让伤者在伤痛侵袭时,真切感受到保险公司的关切,稳住家属情绪,将矛盾化解于萌芽;另一方面,精准采集伤者伤情、治疗进程、医疗费用明细等关键信息,这些一手资料既能为后续公正合理赔付筑牢根基,防范骗保行径,保障公司资金安全,又能助力公司提前预估赔付成本,为优化保险产品定价策略提供支撑。


“实际工作里,赔付金额与伤者预期有偏差的情况时有发生,伤者情绪波动、矛盾滋生都得靠我们调解。我们得权衡两边,保障伤者与客户双方权益。我觉着自己这份工作意义非凡,能把赔偿与保障及时递到伤者手中,帮他们渡难关,我觉得很值得。”和志强目光坚定地说道。


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中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司大楼。(丽江融媒记者 杨四娟 摄)


据统计,2024年全年,中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司顺利办结车险案件26070起,人伤案件1558起。这一组组数字背后,凝聚的是无数保险行业基层工作者的心血与汗水。在这些看似平凡普通的岗位上,他们日复一日坚守职责,守护对每一位客户的承诺。正是有了这些默默耕耘、无私奉献的理赔员,保险行业才能稳稳扎根,成为社会稳定的中流砥柱。新春之际,当万家灯火通明,团圆欢声笑语,他们依旧在路上,用行动诠释担当,用坚守书写不凡。



记者/杨四娟

责编/和真羽

二审/和众学

终审/杨国钧

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