世界地中海贫血日!请查收这份地贫患者生活指南→

2025-05-08 17:21:09 阅读量12303 字数1971


5月8日是第32个“世界地中海贫血日”,今年的活动主题为“防控地贫,携手同行”,旨在提高社会公众,特别是高发省份群众对地贫的认知和关注。


市人民医院血液肿瘤科医护人员为患者科普地中海贫血知识。 供图


地中海贫血(简称“地贫”)是一种遗传性血液疾病,在我国主要发生在华南和西南地区,包括广东、广西、海南、四川、云南、贵州等地。


据丽江市人民医院血液肿瘤科医生张丽梅介绍,丽江属于地中海贫血高发地区,地中海贫血基因携带者并不发病,外表和身体机能与常人无异,只有重症患者才会显露症状,因此建议育龄夫妇在备孕前尽量做好检查筛查,早诊早治。


记者从丽江多家医院了解到,婚检时,医生通常会询问家族遗传病史,并进行血常规、血红蛋白电泳等相关检查,以初步筛查是否存在地中海贫血。如果怀疑有地中海贫血,则会进一步进行基因检测,以明确诊断。


市人民医院血液肿瘤科医护人员讨论病例。 供图


对于备孕夫妇,如果一方或双方有地中海贫血基因携带或患有地中海贫血,医生会根据具体情况提供遗传咨询和建议,帮助备孕夫妇做出明智的决策。


至于已经怀孕的夫妇,如果发现一方或双方有地中海贫血基因携带,也可以进行产前诊断,以确定胎儿是否患有地中海贫血。产前诊断一般通过羊水穿刺、绒毛活检或无创产前基因检测等方法进行。


据张丽梅介绍,地中海贫血临床上分为α地中海贫血、β地中海贫血、γ地中海贫血以及γ、β地中海贫血等多种类型,分轻症、中症和重症,目前,轻症和中症在丽江就可以接受治疗,重症患者需到更高医疗机构,选择输血、造血干细胞移植等治疗手段。


以下是丽江市人民医院为地贫患者准备的一份生活指南,尤其是准爸准妈们建议收藏学习。


一、饮食管理:营养均衡是关键

1. 合理补血,避免误区,多摄入造血原料

在饮食上可适当增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如肉类、蛋类、绿叶蔬菜等,但要注意避免过量摄入含铁过高的食物,非缺铁性地贫患者补铁可能加重铁过载,需通过血清铁蛋白检测确认是否需要补铁。输血依赖者需长期使用祛铁剂(如去铁胺、地拉罗司),并定期监测铁沉积情况。

2. 饮食禁忌与建议

少喝浓茶、咖啡,其中的鞣酸会抑制铁吸收;避免高脂、高糖饮食:减少肝脏负担,预防代谢异常;少食生冷食物:防止消化道感染,确保食材彻底煮熟。


二、日常防护:降低健康风险

1. 预防感染

个人卫生:勤洗手,避免接触传染病患者,外出佩戴口罩。  

接种疫苗:定期接种流感疫苗、肺炎疫苗,必要时咨询医生接种乙肝疫苗。  

口腔护理:每天刷牙、使用漱口水,预防口腔感染引发全身症状。

2. 避免诱发溶血  

远离氧化性物质:如樟脑丸、染发剂、某些药物(磺胺类、解热镇痛药),用药前需告知医生病情。  

慎用中药补品:部分中药可能诱发溶血,需在中医师指导下使用。


三、运动与休息:平衡体力消耗

1. 适度运动 

轻中度患者:可选择散步、游泳、瑜伽等低强度运动,每周3-5次,每次20-30分钟。重度患者:避免剧烈运动(如长跑、举重),以防骨骼变形或脾脏破裂。  

2. 保证充足休息  

每日睡眠7-8小时,避免熬夜或过度劳累,若出现头晕、心悸等贫血加重症状,立即停止活动并休息。


四、医疗管理:规范治疗与监测

1.定期随访  

每3-6个月检查血常规、血清铁蛋白、肝肾功能及心脏功能(如超声心动图)。输血依赖者需严格按计划输血,维持血红蛋白>90-100g/L。  

2. 并发症预防

铁过载:长期输血患者需坚持祛铁治疗,定期监测铁蛋白水平(目标<1000μg/L)。  

骨质疏松:补充钙和维生素D,适当晒太阳,避免摔倒。  

脾脏问题:若脾脏肿大严重,可能需手术切除。 

3. 治疗选择

造血干细胞移植:目前唯一根治方法,适用于匹配供体且身体状况允许的患者。  

 基因疗法:新兴技术,需关注临床试验进展(需专业医生评估)。


五、紧急情况处理

如出现以下症状,立即就医:  

持续高热(体温>38.5℃)或寒战  

严重乏力、呼吸急促、面色苍白加重  

黄疸(皮肤或眼睛发黄)、尿液呈酱油色(可能为溶血危象)  

胸痛、心悸、下肢水肿(警惕心脏并发症)  

温馨提示

地中海贫血虽需终身管理,但通过科学的生活方式、规范治疗和积极心态,患者仍能拥有充实的生活。患者可与医生保持沟通,制定个性化健康计划。疾病咨询可到丽江市人民医院血液肿瘤科。



记者/张小秋

责编/王君霞

二审/和众学

终审/张卫国

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