近日，新一轮“丽江惠民保”正式启售，标志着惠及丽江百姓的民生保障项目开启崭新篇章。2025年度“丽江惠民保”参保时间为：2025年7月30日至10月15日，该保险延续“不限年龄病史”的低门槛优势，90元即可享受一年保障，最高保障达360万元。

 

政策引领：两年普惠路筑牢民生基石

“丽江惠民保”是由丽江市医疗保障局、国家金融监督管理总局丽江监管分局、丽江市银行保险业协会指导，多家保险公司共同承保的丽江定制型商业补充保险，其与基本医保紧密衔接，旨在减轻丽江市民医疗费用支出给个人及家庭带来的经济压力。项目自2023年推出上线，持续以惠民之心守护丽江万家，取得了良好的社会反响。

2025“丽江惠民保”启动仪式举行。（丽江融媒记者 和玉松 摄）

“‘丽江惠民保’在我市已实施近两年，是基本医疗保险的有效补充，更是构建多层次医疗保障体系的重要举措。”丽江市医保局相关负责人表示，这款由医保指导、群众自愿投保的商业补充保险，始终秉持“低门槛、高保障、广覆盖、多元化” 特性，两年间为无数家庭减轻了看病负担。

数据显示，2023年项目正式上线后，便吸引8.27万市民参保，参保率达7.32%；2024年参保7.31万份，参保率达6.36%。值得关注的是，50岁以上老年人和18岁以下未成年人承保占比高达57.53%，充分体现了“不限年龄病史”的低门槛优势，让弱势群体也能沐浴保障阳光。“‘丽江惠民保’理赔不限疾病，受益人群覆盖各个年龄层。”人保财险丽江市分公司相关负责人介绍，在获得赔付的被保险人中，最大年龄90岁，最小年龄不到1岁，有效保障了 “一老一小、带病体、目录外高价药患者” 等基本医保无法覆盖、商业保险暂未覆盖的群体。

截至2025年7月，2023年保单已赔付605笔、514.02万元，简单赔付率达69%，预估最终赔付率达76%；2024年保单赔付208笔、219.58万元，赔付率达33.3%。一张张保单化作实实在在的保障，为出险家庭减轻了沉重的医疗负担。

“监管部门始终把维护消费者权益放在首位，从理赔流程到资金监管全程把关。”国家金融监督管理总局丽江监管分局负责人表示，2025年的“丽江惠民保”，将持续查处销售误导、拖赔惜赔等乱象，确保每一分保费都用在刀刃上，推动项目健康可持续发展，让“保险惠民”落到实处。

共保聚力：协同服务书写责任担当

“我们将坚守‘保本微利’原则，深化‘数据驱动理赔’，实现‘应赔尽赔’；建立‘线上 + 线下’立体服务网络，确保群众咨询有人答、理赔有人办。”启动仪式上，人保财险丽江市分公司作为主承保单位代表，与共保体成员单位代表宣读了《共保体服务承诺书》，彰显行业担当。

2023年，保险行业主动捐赠1357份保险，慈善总会补贴462名困难群众，让保障触角延伸至最需要的角落；2024年创新推出的“主动理赔”服务，通过医保数据季度比对，精准识别未理赔人群并专人对接，实现了“零遗漏”。

“丽江惠民保”案例访谈。（丽江融媒记者 和玉松 摄）

“这笔钱让后续治疗没了顾虑，家庭重新燃起了希望。”启动仪式上，受益家庭代表和雪雯分享了自己的故事。2023年，和女士母亲确诊淋巴瘤，因参保了“丽江惠民保”，在2023年的保障期内获得了理赔，一定程度上缓解了家庭的经济压力。2024年，和女士母亲继续参保，因连续参保，后续治疗的大额自付医疗费用获得了理赔。据悉，2024年的保障期内，这样的“及时雨”故事，在丽江城乡不断上演。

2025新篇：升级亮点守护更“贴心”

2025年，“丽江惠民保”投保在保障与服务上再添新亮点。

保障更扎实，延续90元保一年的惠民价格，最高保障提升至360万元。覆盖医保内、外住院费用，50种特定高额药品费用，质子、重离子医疗、CAR-T治疗药品等前沿尖端医疗费用；新增急性高原反应、高原肺水肿等丽江地区高发疾病专项保障，兼顾“普适性”与“地域性”。

服务更暖心，在原有保障基础上，新增专家挂号绿色通道、住院协助安排、手术优先预约三大就医服务，让保障从“事后赔付”延伸至健康管理的每一个环节。

参保更便捷，凡参加丽江基本医疗保险的市民，可通过微信搜索“丽江惠民保”官方公众号办理参保，依然是最低1.2万元起付线的全省最低水平。

“从‘保基本’到‘防大病’，每一步升级都只为让群众更有获得感。”丽江市医疗保障局负责人表示，2025年“丽江惠民保”，将以更坚实的保障、更温暖的服务，传递“丽江温度”，守护万家安康。

扫描二维码可进入投保入口。（宣传海报）

记者/和玉松  何宗奎

责编/李映芳

二审/李   桥

终审/杨国钧

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