提到艾滋病，很多人会觉得陌生又恐惧。但实际上，它早已不是一种“绝症”，而是一种可防、可控的慢性传染病。本期节目，丽江市人民医院感染疾病科医生沙霞做客FM97.7丽江旅游交通广播，结合丽江本地的防治情况，为大家解答关于传播途径、暴露后阻断等防范知识。

4月28日，丽江市医院感染疾病科医生沙霞做客FM97.7丽江旅游交通广播。（丽江融媒记者 梁国宏 摄）

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丽江市人民医院作为丽江市艾滋病抗病毒治疗医疗质量管理单位和抗病毒治疗定点医疗机构，2024年曾荣获云南省艾滋病抗病毒治疗“双优秀”称号。感染疾病科承担着艾滋病抗病毒治疗、随访管理、艾滋病机会性感染的诊疗、艾滋病暴露前后预防等工作。据沙霞介绍，艾滋病防治的核心是科学预防、及时检测和规范治疗。 通过安全性行为、避免共用针具、母婴阻断等措施可有效预防感染；确诊后需尽早启动抗病毒治疗（ART），坚持用药可显著延长寿命并降低传播风险。此外，消除歧视、正确认知传播途径也是防治的重要环节。

丽江市人民医院祥和院区感染疾病科。（沙霞 供图）

HIV（人类免疫缺陷病毒）是导致艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDS）的病原体，HIV病毒具有高度变异性，主要分为HIV-1和HIV-2两型，其中HIV-1是全球主要流行株，HIV-2主要局限于非洲西部和西欧。主要侵犯CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞，导致免疫系统功能逐渐受损。

▲ 传播途径

1.性接触传播：包括同性、异性及双性性接触是主要传播途径，通过精液、阴道分泌物等体液中的病毒经黏膜细微破损进入对方体内。

2.血液传播：输入被病毒污染的血液或血制品、共用针具静脉吸毒、使用未经严格消毒的医疗器械等。

3.母婴传播：感染HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。

▲ 临床表现

1.急性期：感染后2-4周，部分患者出现发热、咽痛、盗汗、皮疹、淋巴结肿大等类似感冒症状，持续1-3周后缓解。

2.无症状期：可持续数年甚至10余年，感染者无明显症状，但病毒仍在复制，具有传染性。

3.艾滋病期：CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL，出现持续发热、体重下降、慢性腹泻、机会性感染（如肺孢子菌肺炎、结核、真菌感染等）及肿瘤（如卡波西肉瘤、淋巴瘤）等严重症状。

▲ 诊断与治疗

诊断：依赖实验室检测，包括HIV抗体检测、核酸检测（HIV-RNA定量）及CD4+T淋巴细胞计数，确诊需经确证试验。

治疗：目前无法治愈，但通过高效抗逆转录病毒治疗（HAART）可抑制病毒复制，重建免疫功能，延长患者寿命，提高生活质量。

感染疾病科医生在进行诊疗。（沙霞 供图）

▲HIV暴露分为“职业暴露”和“非职业暴露”。

1. HIV职业暴露——指医务人员等公职人员在工作时，可能被HIV污染的针具、锐器刺破皮肤、黏膜或接触到艾滋病病人的血液、体液等，可能被HIV感染的情况。需在指定医疗机构进行暴露后评估、阻断用药与随访管理。

2.HIV非职业暴露——指非公职人员被疑似HIV污染的针具、锐器刺破皮肤黏膜，以及发生了高危性行为和接触到艾滋病病人的血液、伤口渗出液等体液而可能被HIV感染的情况。

▲发生了HIV暴露后怎么办？

发生非职业HIV暴露后，可按照以下步骤处理：

立即局部处理：

皮肤接触：若皮肤接触到可能含HIV的血液或体液，接触部位立即用肥皂和流动清水反复冲洗至少15分钟，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒。

黏膜接触：若眼部、口腔、鼻腔等黏膜接触，用大量生理盐水或干净清水持续冲洗至少15分钟。

尽快就医评估：

1.在暴露后2小时内前往当地指定传染病医院或综合医院的感染科，最迟不超过72小时。

2.向医生详细说明暴露情况，包括暴露源（如性伴侣、共用针具等）、暴露方式（如无保护性行为、血液接触等）及暴露时间。

3.启动暴露后预防（PEP）：若医生评估存在感染风险，遵循自愿原则，签署知情同意书，开具抗HIV阻断药物（如比克恩丙诺片等），需连续服用28天，严格遵医嘱按时服药，避免漏服或中断，以确保阻断效果。

4.定期复查：需在暴露后1个月、2个月、3个月、6个月进行HIV检测。若检测结果为阴性，可基本排除感染；若阳性，需及时启动抗病毒治疗。

感染疾病科医生开展“艾滋病”义诊活动。（沙霞 供图）

丽江市人民医院疾病感染科提示：比病毒更可怕的，是无知与歧视。科学的防治知识不仅是保护自己的武器，也是给予患者理解和尊重的桥梁。我们呼吁广大市民及游客朋友们，如果您或身边的人有相关困惑或高危行为，请及时到丽江市医院感染科进行咨询和检测，早发现、早治疗，正常生活完全可期。

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编辑/梁国宏

责编/左林珏

终审/张卫国

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