不少人出现胸痛时，第一反应都是怀疑心脏出了问题。其实，胸痛的诱因十分复杂，除了心脏疾病，肺部、消化道、胸壁病变和心理因素，都可能引发胸痛。在临床中，胸痛主要分为致命性与非致命性两类，其中急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等高危病症，发病急促、致死率高，必须第一时间就医干预。大家务必牢记，出现可疑胸痛绝不能隐忍观察，更不要自行驾车前往医院，拖延和误判往往会错失最佳救治时机。

8月19日，古城区人民医院急诊科医师 王云洁 走进FM106.2丽江新闻综合广播直播间。（丽江融媒记者 徐蕾 摄）

生活中我们要精准识别高危胸痛的危险信号，一旦胸痛伴随神志模糊、面色苍白、全身大汗、四肢冰冷、血压骤降、呼吸急促困难等症状，必须立刻拨打120急救电话。同时胸痛的持续时长是重要判断依据，普通心绞痛多在休息或含服药物后快速缓解，但若胸痛持续超过20分钟没有好转，或是短时间内反复发作，就是危及生命的信号，这也是欧洲心脏病学会重点强调的紧急就医指征，需要高度警惕急性心肌梗死的可能。

高危致命性胸痛有着不同的典型症状，掌握这些特征能帮助我们快速分辨病情。急性冠脉综合征是急诊最常见的致命性胸痛病因，典型表现为胸骨后压榨、紧缩、灼烧般的疼痛感，不适感可放射至上臂、颈部、后背及上腹部，常伴随大汗、恶心、呼吸困难等症状，心梗引发的胸痛持续时间超过30分钟，普通药物难以缓解。值得注意的是，老年人、女性及糖尿病患者的症状往往不典型，可能仅表现为腹痛、乏力、胸闷等轻微不适，极易被忽视，却同样暗藏心梗风险。

医生为患者测量血压，细致问诊、耐心诊疗。（古城区人民医院 供图）

主动脉夹层虽发病率较低，但凶险程度极高。发病时突发剧烈的撕裂样、刀割样胸痛，痛感持续且难以忍受，患者常伴随烦躁、休克等表现，若发病时血压骤高或双侧手臂血压数值差距较大，一定要立刻急救。而急性肺栓塞很少单纯表现为胸痛，大多以呼吸困难、急促为核心症状，伴随胸膜刺痛、咯血、晕厥等情况，长期卧床、有长途旅行、手术骨折史的人群，属于高发群体，出现不适需及时排查。

突发胸痛时，正确的应急处理方式至关重要。首先要第一时间拨打120，由专业救护车转运救治，切勿自行或由家人驾车送医，避免途中突发心跳骤停、恶性心律失常等意外，救护车的专业设备和医护人员能实现途中紧急抢救。等待救援期间，患者需立刻停止所有活动、保持安静休息，根据自身情况调整舒适体位，无呼吸困难者可平卧或半卧，有心功能不全、胸闷气喘症状者可取坐位、双腿下垂，同时平复情绪，家属全程陪伴并密切观察患者的呼吸、意识状态，若患者丧失意识、停止呼吸，需立即开展心肺复苏。

用药方面切忌盲目。有明确心绞痛病史、无低血压禁忌的患者，可舌下含服硝酸甘油，每5分钟一次，15分钟内最多服用3次。若对病情和用药禁忌存在任何不确定，切勿自行服药，等待急救人员专业指导是最安全的选择。

医生坚守岗位，为急危重症患者守护生命通道。（古城区人民医院 供图）

心血管疾病的救治有着严格的黄金时间窗。急性ST段抬高型心肌梗死患者，需在胸痛20分钟内启动急救，力争120分钟内疏通堵塞血管，每拖延一分钟，心肌细胞的损伤就会加重一分，直接决定患者的预后和生命安全。想要远离胸痛风险，日常预防必不可少，大家需积极管控高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，坚持戒烟限酒、清淡饮食、适度运动，保持情绪平稳。秋冬降温时节，血管易痉挛收缩，心梗发病风险大幅升高，需格外注意防寒保暖。

胸痛无小事，拖延即隐患。大家务必牢记核心准则：胸痛持续超过20分钟，立刻拨打120。科学识别胸痛信号、掌握正确急救方式，才能在危急时刻守护自己和家人的生命健康。